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Boletín Médico del Hospital Infantil de México

2009, Número 6

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Bol Med Hosp Infant Mex 2009; 66 (6)


Una mirada desde los servicios de salud a la nutrición de la niñez mexicana. IV. Prevención de los problemas de nutrición de los niños, de rezago y emergentes

Flores-Huerta S, Pérez CR, Reyes-Morales H, Garduño-Espinosa J, Rodríguez-Ortega E, Muñoz-Hernández O

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 59
Paginas: 562-575
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RESUMEN

Para contender con los problemas de la nutrición de los niños, los de rezago y emergentes, se enfatiza la importancia de que los niños pequeños sean amamantados e ingieran mayor cantidad de alimentos complementarios de origen animal. Asimismo, se recomienda utilizar el índice de masa corporal para detectar oportunamente problemas nutricios de déficit o exceso. La prevención del peso bajo al nacer requiere otorgar a la madre una atención prenatal de calidad, favorecer el acceso a los servicios de salud y una atención profesional del nacimiento. Para prevenir la anemia carencial se destaca la importancia de una correcta orientación alimentaria, eliminar los factores que ocasionan microsangrado gastrointestinal, adicionar hierro a los alimentos de consumo popular, aumentar las reservas al nacimiento y dar a los niños suplementos con sales específicas de hierro y ácido fólico. Para disminuir el retardo de la talla para la edad, que se encuentra vinculado a la deficiencia de cinc, se considera que la forma más eficaz de aportar este micro nutrimento es con suplementos que lo contengan y con alimentos de origen animal, además de productos del mar. De los problemas emergentes se menciona sólo la prevención de la obesidad por sus graves repercusiones. Ante la dificultad actual para decidir qué medidas son costo-efectivas, y ante el elevado fracaso terapéutico, se destaca la prevención como estrategia para su contención. Se enfatiza que es un problema de salud que estrictamente no es una responsabilidad médica o de los sistemas de salud, pero se proponen acciones alrededor de la ecuación del balance energético, abarcando desde la gestación a la edad escolar, en la que deben participar los individuos, los padres de familia, escuelas, maestros, productores de alimentos, publicistas y funcionarios públicos para modificar factores de riesgo como la cantidad y composición de los alimentos, además de la necesidad de eliminar el sedentarismo como forma de bienestar.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Olaíz-Fernández G, Rivera-Dommarco J, Shama-Levy T, Rojas R, Villalpando-Hernández S, Hernández-Ávila M, et al. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública; 2006.

  2. Schack-Nielsen L, Michaelsen KF. Advances in our understanding of the biology of human milk and its effects on the offspring. J Nutr 2007;137:503S-510S.

  3. WHO. Child Growth Standards. www.who.int/childgrowth. (accessed 2006).

  4. Caspi A, Williams B, Kim-Cohen J, Craig IW, Milne BJ, Poulton R, et al. Moderation of breastfeeding effects on the IQ by genetic variation in fatty acid metabolism. www.pnas.org/cgi/content/full/0704292104/DC1. (accessed 2007).

  5. American Academy of Pediatrics. Policy Statement. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics 2005;115:496-506.

  6. Flores-Huerta S, Ramos-Hernández RI, Flores-Hernández S, Villa-Contreras S, Martínez-Salgado H. Síndrome de muerte súbita del lactante. Prevención en la práctica hospitalaria. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006;44:511-518.

  7. Heird WC. Progress in Promoting Breast-Feeding, Combating Malnutrition, and Composition and use of infant formula 1981-2006. J Nutrition 2007;137:499S-502S.

  8. Dewey KG. Is breastfeeding protective against child obesity? J Hum Lact 2003;19:9-18.

  9. Martin RM, Ness AR, Gunnell D, Emmett P, George Davey Smith for the ALSPAC Study Team. Does breast-feeding in infancy lower blood pressure in childhood? The Avon longitudinal study of parents and children (ALSPAC). Circulation 2004;109:1259-1266.

  10. Navarro-Estrella M, Duque-López MX, Pérez JAT. Factores que influyen en el abandono temprano de la lactancia por mujeres trabajadoras. Salud Pública Mex 2003;45:276-284.

  11. González-Cossío T, Moreno-Macías H, Rivera JA, Villalpando S, Shamah-Levy T, Monterrubio EA, et al. Prácticas de lactancia materna en México: resultados de la Segunda Encuesta Nacional de Nutrición 1999. Salud Pública Mex 2003;45 (supl 4):S477-S489.

  12. World Health Organization. International code of marketing of breast-milk substitutes. Geneva: WHO; 1981.

  13. Flores-Huerta S, Martínez-Andrade G, Toussaint G, Adell-Gras A, Copto-García A. Alimentación complementaria en los niños mayores de seis meses de edad. Bases técnicas. Bol Med Hosp Infant Mex 2006;63:129-144.

  14. Duque X, Flores-Hernández S, Flores-Huerta S, Méndez-Ramírez I, Muñoz S, Turnbull B, et al. Prevalence of anemia and deficiency of iron, folic acid, and zinc in children under 2 years of age and beneficiaries of the Mexican Social Security Institute. BMC Public Health 2007;7:345.

  15. Flores-Huerta S, Martínez-Salgado H. Prácticas de alimentación, estado de nutrición y cuidados a la salud en niños menores de 2 años en México. México: IMSS; 2004.

  16. Flores-Huerta S, Acosta-Cázares B, Rendón-Macías ME, Klünder-Klünder M, Gutiérrez-Trujillo G. ENCOPREVENIMSS 2003, 2004 y 2005. 5. Consumo de alimentos saludables, o con riesgo para la salud, 2004. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006;44 (supl1):S63-S78.

  17. WHO. Guiding principles for feeding non-breastfed children 6-24 months of age. Geneva: World Health Organization; 2005.

  18. American Academy of Pediatrics. Pediatric Nutrition Handbook Village, Illinois: American Academy of Pediatrics; 2004.

  19. Rivera JA, Muñoz-Hernández O, Rosas-Peralta M, Aguilar-Salinas CA, Popkin BM, Willett WC. Consumo de bebidas para una vida saludable: recomendaciones para la población mexicana. Salud Pública Mex 2008;50:173-195.

  20. WHO Expert Committee. Physical Status: The use and interpretation of anthropometry. Geneva: World Health Organization; 1995.

  21. De Onis M, Wijnhoven TMA, Onyango AW. Worldwide practices in child growth monitoring. J Pediatr 2004;144:461-465.

  22. Fernández JR, Redden DT, Pietrobelli A, Allison DB. Waist circumference percentiles in nationally representative samples of African American, European American, and Mexican American children and adolescents. J Pediatr 2004;145:439-444.

  23. Janssen I, Katzmarzyk PT, Ross R. Waist circumference and not body mass index explains obesity related health risk. Am J Clin Nutr 2004;79:379-384.

  24. Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS, Grummer-Strawn LM, Flegal KM, Mei Z, et al. 2000 CDC growth charts for the United States: Methods and development. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 11. 2002;246.

  25. United Nations Children’s Fund, World Health Organization. Low birth weight: Country, regional and global estimates. New York: UNICEF; 2004.

  26. World Health Organization. Geneva: World Health Statistics; 2007.

  27. ACC/SCN. Low birth weight: Report of a meeting in Dhaka, Bangladesh on 14-17 June 1999. En: Pojda J, Kelley L, editors. Geneva, Switzerland: WHO Sub-Committee on Nutrition; 2000.

  28. WHO. Feto-maternal nutrition and low birth weight. Denmark: WHO; 2001.

  29. Bhutta ZqA, Ahmed T, Black RE, Cousens S, Dewey K, Giugliani E, et al. Maternal and child under nutrition 3. What works? Interventions for maternal and child under nutrition and survival. www.thelancet.com. (published online January 17; 2008. DOI:10.1016/S0140-6736(07)61693-6).

  30. Barker DJP. Fetal origins of coronary heart disease. BMJ 1995;311:171-174.

  31. Barker DJP. The fetal origins of type 2 diabetes mellitus. Ann Intern Med 1999;130:322-324.

  32. Strauss R. Iron deficiency, infections, and immune function: A reassessment. Am J Clin Nutr 1978;31:660-666.

  33. Beard J. Iron biology in immune function, muscle metabolism and neuronal functioning. J Nutr 2001;131:565S-580S.

  34. Walter T. Infancy: Mental and motor development. Am J Clin Nutr 1989;50:655-666.

  35. Duque-López X, Flores-Hernández S, García-Morales RA, Mendoza-Ortiz ME, Méndez-Ramírez I, Flores-Huerta S, et al. Prevalencia de anemia, deficiencia de hierro, ácido fólico y cinc. México: IMSS; 2004. p. 185-200.

  36. Rivera-Dommarco J, Shama-Levy T, Villalpando-Hernández S, González-de Cossio T, Hernández-Prado B, Sepúlveda J. Encuesta Nacional de Nutrición 1999. Estado Nutricio de Niños y Mujeres en México. Cuernavaca, Morelos, México: Instituto Nacional de Salud Pública; 2001.

  37. Ximena-Duque X, Flores S, Flores-Huerta S, Méndez-Ramírez I, Muñoz S, Turnbull B, et al. Prevalence of anemia and deficiency of iron, folic acid, and zinc in children under 2 years of age and beneficiaries of the Mexican Social Security Institute. BMC Public Health 2007;7:345.

  38. Gutiérrez G, Acosta B, Pérez L, Aranda J, Medina I, Turrubiarte N, et al. Programas Integrados de Salud. Encuesta Nacional de Coberturas 2003, 2004, 2005, 2006. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2006.

  39. American Academy of Pediatrics, Committee on Nutrition. Iron fortification of infant formulas. Pediatrics 1999;104:119-123.

  40. Saarinen UM, Siimes MA, Dallman PR. Iron absorption in infants: High bioavailability of breast milk as indicated by extrinsic tag method of iron absorption and by the concentration of serum ferritin. J Pediatr 1977;91:36-39.

  41. National Institute of Health. Dietary supplement fact sheet: Iron. Office of dietary supplements: NIH Clinical Center; 2004.

  42. Rivera JA, Sotre-Alvarez D, Habitcht JP, Shama T, Villalpando S. Impact of the Mexican program for education, health and nutrition (Progresa) on rates of growth and anemia in infants and young children. A randomized effectiveness study JAMA 2004;291:2563-2570.

  43. Chaparro C, Neufeld L, Tena G, Eguía R, Dewey K. Effect of timing of umbilical cord clamping on iron status in Mexican infants: A randomized controlled trial. Lancet 2006;367:1997-2004.

  44. Mannar MV. Successful food-based programmes, supplementation and fortification. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006;43 (suppl 3):S47-53.

  45. Olivares MG. Suplementación con hierro. Rev Chil Nutr 2004;31:272-275.

  46. Medicine Io. Iron deficiency anemia: Recommended guidelines for the prevention, detection and management among U.S. children and women of childbearing age. USA: National Academy Press; 1993.

  47. Tee ES, Kandiah M, Awin N, Chong SM, Satgunasingam N, Kamarudin L, et al. School-administered weekly iron-folate supplements improve hemoglobin and ferritin concentrations in Malaysian adolescent girls. Am J Clin Nutr 1999;69:1249-1256.

  48. Viteri FE. A new concept in the control of iron deficiency: Community-based preventive supplementation of at risk groups by the weekly intake of iron supplements. Bio Env Sci 1998;11:46-60.

  49. Villalpando S, Montalvo-Velarde I, Zambrano N, García-Guerra A, Ramírez-Silva CI. Vitamins A, and C, and folate status in Mexican children under 12 years and women 12-49 years: A probabilistic national survey. Salud Pública Mex 2003;45 (suppl 4):S508-S519.

  50. International zinc nutrition consultative group (IZiNCG). Assessment of the risk of zinc deficiency in populations and options for its control. Food and nutrition bulletin; 2004. p. S941-S204.

  51. Singh M. Role of micronutrient for physical growth and mental development. Indian J Pediatr 2004;71:59-62.

  52. Brown KH, Peerson JM, Rivera J, Allen LH. Effect of supplemental zinc on the growth and serum zinc concentrations of prepubertal children: A meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr 2002;75:1062-1071.

  53. Merialdi GCM, Villar J, Abalos E, Metin GA, Rkamdo I. Nutritional interventions during pregnancy for the prevention or treatment of impaired fetal growth: An overview of randomized controlled Trials. J Nutr 2003;133:1626S-1631S.

  54. Gillman MW, Rifas-Shiman SL, Camargo CA Jr, Berkey CS, Frazier AL, Rockett HR, et al. Risk of overweight among adolescents who were breastfed as infants. JAMA 2001;285:2461-2467.

  55. Toschke AM, Martin RM, von Kries R, Wells J, Smith GD. Infant feeding method and obesity: body mass index and dual-energy X-ray absorptiometry measurements at 9-10 y of age from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). Am J Clin Nutr 2007;85:1578-1585.

  56. Weyermann M, Rothenbacher DHB. Duration of breastfeeding and risk of overweight in childhood: a prospective birth cohort study from Germany. Int J Obes 2006;30:1281-1287.

  57. American Heart Association, Gidding SS, Dennison BA, Birch L, Daniels SR, Gilman MW, et al. Dietary Recommendations for Children and Adolescents: A Guide for Practitioners. Pediatrics 2006;117:544-559.

  58. Gidding SS, Dennison BA, Birch LL, Daniels SR, Gilman MW, Lichtenstein AH, et al. Dietary Recommendations for Children and Adolescents. A guide for practitioners. Circulation 2005;112:2061-2075.

  59. FAO, Gobierno de Chile, Universidad de Chile, INTA. Educación en alimentación y nutrición para la enseñanza básica. Chile: Universidad de Chile; 2003.




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