2000, Número 4
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Rev Mex Cardiol 2000; 11 (4)
Revascularización coronaria sin la utilización de derivación cardiopulmonar en el Centro Médico Nacional
Humberto Martínez, Moisés Calderón, César Villaseñor, Salvador Ocampo, Luis Lepe, Arturo Jaquez, Víctor Lozano
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 297-300
Archivo PDF: 89.18 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Presentar nuestra experiencia inicial en cirugía de revascularización coronaria sin derivación cardiopulmonar (a corazón latiendo).
Material y métodos: Se estudiaron los primeros 20 casos de pacientes sometidos a revascularización coronaria sin derivación cardiopulmonar entre agosto de 1994 y diciembre de 1997, analizándose las siguientes variables: edad, sexo, días de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos Posoperatorios, días de estancia hospitalaria posoperatorios, complicaciones transoperatorias y mortalidad.
Resultados: 85% correspondió al sexo masculino y 15% al femenino. El promedio de edad fue de 54.45 (± 10.17). Los días de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos Posoperatorios fue entre 1 y 4 con un promedio de 2 (± de 0.79). El promedio de días de estancia hospitalaria posoperatorios fue de 4.98 (± 2.08). Las complicaciones incluyeron: 10% con sangrado posoperatorio, 5% infarto miocárdico agudo y 10% infección de herida quirúrgica. La mortalidad perioperatoria del grupo fue de 0%.
Conclusiones: Consideramos que la revascularización coronaria sin derivación cardiopulmonar es un procedimiento seguro que tiene la ventaja de mejorar la recuperación del paciente en el periodo posoperatorio, demostrando un impacto dramático en términos de acortamiento en el periodo de estancia hospitalaria.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sones FM Jr, Shirey EK. Cine coronary arteriography. Mod Concepts Cardiovasc Dis 1962; 31: 735.
Koselov VI, Patashov LV. Operations on the coronary arteries. Exp Chir Anaesth 1965; 54: 535.
Favaloro RG. Saphenous vein graft in the surgical treatment of coronary artery disease: Operative technique. J Thorac Cardiovasc Surg 1969; 58: 178.
Hurst WJ. The Heart. USA, McGraw-Hill-Interamericana 1990: 924-30.
Vineberg A, Buller W. Technical factors which favor mammary-coronary anastomoses. J Thorac Surg 1955; 30: 411-35.
Cueto J. Cirugía laparoscópica. México, McGraw-Hill-Interamericana 1997: 9-12.
Medina HA, Calderón M. Cirugía de revascularización al sistema coronario izquierdo sin derivación cardiopulmonar, experiencia en el Hospital General Centro Médico La Raza. Tesis. México D.F. Fac Med UNAM 1997: 8-10.
Villaseñor C, Fenig J, García F. Cirugía de vías biliares mediante laparoscopia. Tesis. México DF. Fac Med UNAM 1996: 64.
Hemery. Techniques for minimally invasive direct coronay artery bypass (MIDCAB) surgery. Philadelphia, Hanley and Belfus 1997: 167-77.
Ankeney JL. To use or not to use de pump oxigenator in coronary bypass operations. Ann Thorac Surgery 1975; 19: 108-9.
Cosgrove DM, Sabik JF, Navia J. Minimally invasive approach for aortic valvular operations. Ann Thorac Surg 1996; 62: 596-7.
Carpentier A, Laoulment D et al. First open heart operation (Mitral Valvuloplasty) under videosurgery through a minithoracotomy. Paris, Academic of Sciences 1996: 219-23.
Gu YJ, Maariani MA, van Oeveren W et al. Reduction of the inflammatory response in patients undergoing minimally invasive coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 1998; 65(2): 420-4.
Isis I, Daglar B, Kirali K et al. Coronary bypass grafting via minithoracotomy on the beating heart. Ann Thorac Surg 1997; 62(Suppl): 257-60.
Pfister AJ, Zaki MS, Garcia JM et al. Coronary artery bypass without cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Syurg 1992; 54(6): 1085-91.
Favaloro RG et al. Current status of coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Semin Thorac Cardiovasc Surg 1994; 6: 67-71.
Benetti FJ, Naselli G, Wood M, Geffner L. Direct myocardial revascularization without extracorporeal circulation. Experience in 700 patients. Chest 1991; 100: 312-336.
Ott RA, Gutfinger DE, Miller MP et al. Coronary artery bypass grafting “on pump”: role of three day discharge. Ann Thorac Surg 1997; 64(2): 478-81.
Subramanian VA, Sani G, Benetti FJ, Calafiore AM. Minimally invasive direct coronary bypass surgery: A multi-center report of preliminary clinical experience. Circulation 1995; 92(Suppl 8): 1-645.