Hernández-Trejo M, Llano-Rivas I, Rivera RA, Aguinaga-Ríos M, Mayen-Molina DG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 125-132
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RESUMEN

Objetivo: Identificar los factores de riesgo maternos que pudieran estar asociados a la mortalidad perinatal por defectos estructurales congénitos en una institución de salud reproductiva de la Cd. de México.
Población y métodos: Se realizó un estudio transversal en el que se analizaron variables maternas, neonatales y fetales de todos los casos de muerte perinatal por defecto estructural, ocurridos en tres años en el Instituto Nacional de Perinatología, Isidro Espinosa de los Reyes (INPerIER).
Resultados: En el periodo 1999 a 2001 se registraron 259 muertes neonatales y 409 fetales (óbitos). La primera causa de la mortalidad neonatal, encontrada en 87 casos (33.5%), fue la asociada a defectos estructurales congénitos. Esta misma condición, en frecuencia, fue la segunda causa de las muertes fetales con 59 casos (14.4%). El riesgo de morir por un defecto anatómico fue 14.6 veces mayor en los neonatos (IC 95%: 1.8, 122) y 38.3 veces más alto en los fetos (IC 95%: 4.3, 311) cuando la madre era portadora de una alteración cromosómica balanceada, que cuando no lo era. Las embarazadas con 17 años o menos tuvieron 14.2 veces más riesgo de óbito por defecto anatómico (IC95% 2.5, 79), pero no más riesgo de muerte neonatal. Cuando la edad materna fue mayor de 35 años, se obtuvo un exceso de riesgo 500 veces mayor para óbito y 730 veces más alto para muerte neonatal. Finalmente, las portadoras de diabetes mellitus o gestacional tuvieron 320 veces mayor mortalidad fetal por defectos anatómicos mayores.
Conclusión: Este estudio evidencia, en concordancia con las estadísticas internacionales, el incremento importante de los defectos estructurales congénitos como causa principal de la mortalidad perinatal, siendo ahora la primera causa en nuestro medio.