Carrillo-Esper R, Brom-Valladares R, Carrillo-Córdova LD, Carrillo-Córdova JR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 323-328
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RESUMEN

El ultrasonido pulmonar es una nueva herramienta para el diagnóstico de enfermedades pleuropulmonares en el enfermo grave. Las imágenes que se obtienen resultan de la interacción del haz ultrasónico con la pleura, el parénquima pulmonar y la interfase aire-líquido; se clasifican en horizontales y verticales. Para su correcta identificación e interpretación se requiere una curva de aprendizaje. El ultrasonido pulmonar se ha posicionado como una excelente alternativa para evaluar el estado pulmonar de los enfermos internados en la unidad de terapia intensiva. Tiene una elevada sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de pneumotórax, síndrome alvéolo-intersticial y derrame pleural. Es uno de los procedimientos diagnósticos más promisorios en la medicina intensiva, por lo que seguramente se extenderá su práctica e indicaciones en los años venideros. El objetivo de este trabajo es dar a conocer a la comunidad médica los principios generales de este procedimiento y sus aplicaciones en el enfermo grave, conforme la experiencia en la Unidad de Terapia Intensiva de la Fundación Clínica Médica Sur.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Scalea TM, Rodríguez A, Chic WC. Consensus Conference Committee. Focused assessment with sonography for trauma (FAST): results from an international consensus conference. J Trauma 1999;46:466-480.

2. Dubs-Kunz B. Sonography of the chest wall. Eur J Ultrasound 1996;3:103-111.

3. Mathis G. Thorax sonography. I. Chest wall and pleura. Ultrasound Med Biol 1997;23:1131-1139.

4. Rantanen NW. Diseases of the thorax. Vet Clin North Am 1986;2:49-66.

5. Wernecke K, Galanski M, Peters PE, Hansen J. Pneumothorax: evaluation by ultrasound preliminary results. J Thorac Imag 1987;2:76-78.

6. Lichtenstein D. General ultrasound in the critically ill. 2nd ed. Berlin, Germany: Springer-Verlag; 2005 pp. 55-75.

7. Soldati G, Testa A, Silva F, Carbone L, Portale G, Silveri N. Chest ultrasonography in lung contusion. Chest 2006;130:533-538.

8. Soldati G. Lung sonography: artifact, movement or echotexture. G Ital Ecografia 2001;4:329-338.

9. Lichtenstein D, Meziere G, Biderman P, Gepner A, Barre O. The comet-tail artifact: an ultrasound sign of alveolar-interstitial syndrome. Am J Respir Crit Care Med 1997;156:1640-1646.

10. Lichtenstein DA, Meziere G. Ultrasound diagnosis of an acute dyspnea. Crit Care 2003;7:93-97.

11. Kollef MH. Risk factors for the misdiagnosis of pneumothorax in the intensive care unit. Crit Care Med 1991;19(7):906-910.

12. Chiles C, Ravin CE. Radiographic recognition of pneumothorax in the intensive care unit. Crit Care Med 1986;14:677-680.

13. Hill SL, Edmisten T, Holtzman G. The occult pneumothorax: an increasing diagnostic entity in trauma. Am Surg 1999;65:254:258.

14. Gobien RP, Reines HD, Schabel SI. Localized tension penumothorax: unrecognized form of barotrauma in ARDS. Radiology 1982;142:15-19.

15. Wernecke K, Galanski M, Peters PE, Hansen J. Pneumothorax: evaluation by ultrasound. Preliminary results. J Thorac Imaging 1987;2:79-82.

16. Rowan KR, Kirkpatrick AW, Liu D. Traumatic pneumothorax. Detection with thoracic US: correlation with chest radiography and CT. Radiology 2002;225:210-214.

17. Kirkpatrick AW, Ng AK, Dulchavsky SA. Sonographic diagnosis of a pneumothorax inapparent on plain radiography: confirmation by CT. J Trauma 2001;50:750-752.

18. Zhang M, Liu HZ, Yang XJ, Gan JX, Xu WS, You DX, et al. Rapid detection of pneumothorax by ultrasonography in patients with multiple trauma. Crit Care 2006;10:112-117.

19. Lichtenstein DA, Meziere G, Lascols N, Biderman P, Courret JP, Gepner A, et al. Ultrasound diagnosis of occult pneumothorax. Crit Care Med 2005;33:1231-1237.

20. Lichtenstein DA, Menu Y. A Bedside ultrasound sign ruling out pneumothorax in the critically ill. Lung sliding. Chest 1995;108:1345-1348.

21. Targheta R, Bourgeois JM, Balmes P. Ultrasonographic approach to diagnosing hydropneumothorax. Chest 1992;101:931-934.

22. Lichtenstein DA, Meziere G, Biderman P, Gepner A. The “lung point”: an ultrasound sign specific to pneumothorax. Intensive Care Med 2000;26: 1434-1440.

23. Lichtenstein DA, Meziere G, Biderman P, Gepner A. The comet-tail artifact: an ultrasound sign ruling out pneumothorax. Intensive Care Med 1999;25:383-388.

24. Tocino IM, Miller MH, Fairfax WR. Distribution of pneumothorax in the supine and semirecumbent critically ill adult. AJR 1985;144:901-905.

25. Lichtenstein DA, Courret JP. Feasibility of ultrasound in the helicopter. Intensive Care Med 1998;24:1119.

26. Yang PC, Luh DB, Chang CJ, Yu SH, Kuo D. Ultrasonographic evaluation of pulmonary consolidation. Am Rev Respir Dis 1992;146:757-762.

27. Targhetta R, Chavagneux R, Bourgeois JM, Dauzat M, Balmes P, Pourcelot L. Sonographic approach to diagnosing pulmonary consolidation. J Ultrasound Med 1992;11:667-672.

28. Wheeler AP, Carroll FE, Bernard GR. Radiographic issues in adult respiratory distress syndrome. New Horiz 1993;1:471-477.

29. Puybasset L, Cluzel P, Gusman P, Grenier P, Preteux F, Rouby JJ. CT Scan ARDS Study Group: Regional distribution of gas and tissue in acute respiratory distress syndrome: consequences on lung morphology. Intensive Care Med 2000;26:857-869.

30. Rouby JJ, Puybasset L, Nieszkowsa A, Lu Q. Acute respiratory distress syndrome: lessons from computed tomography of the whole lung. Crit Care Med 2003;31:285-295.

31. Henschke CI, Yankelevitz DF, Wand A, Davis SD, Shiau M. Accuracy and efficacy of chest radiography in the intensive care unit. Radiol Clin North Am 1996;34:21-31.

32. Lichtenstein DA, Goldstein I, Mourgeon E, Cluzel P, Grenier P, Rouby JJ. Comparative diagnostic performances of auscultation, chest radiography, and lung ultrasonography in acute respiratory distress syndrome. Anesthesiology 2004;100:9-15.

33. Tsubo T, Sakai I, Suzuki A, Okawa H, Ishihara H, Matsuki A. Density detection in dependent left lung region using transesophageal echocardiography. Anesthesiology 2001;94:793-798.

34. Puybasset L, Cluzel P, Chao N, Slutsky AS, Coriat P, Rouby JJ. A computed tomography scan assessment of regional lung volume in acute lung injury. Am J Respir Crit Care Med 1998;158:1644-1655.