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Boletín Médico del Hospital Infantil de México

2009, Número 5

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Bol Med Hosp Infant Mex 2009; 66 (5)


Reducción postintervención de las bacteriemias relacionadas a líneas vasculares en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátrica y Neonatal

Hernández-Delgado L, Lavalle-Villalobos A, García-Torres D, Torres-Narváez P, Vázquez-Zavala G, Flores-Nava G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 419-424
Archivo PDF: 134.08 Kb.


RESUMEN

Introducción. La bacteriemia relacionada a línea vascular (BRLV) es una de las principales complicaciones en los pacientes a quienes se les instala un catéter intravascular. Las acciones educativas han mostrado disminución en la tasa de BRLV en diferentes estudios. Objetivos: conocer la tasa de BRLV en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátrica y Neonatal de un hospital general, implementar las acciones preventivas y cuantificar el impacto.
Métodos. Se comparó la tasa de BRLV, antes y después de una intervención educativa, en un grupo de pacientes con edades desde recién nacidos hasta 15 años. La tasa de BRLV se obtuvo dividiendo el número de éstas entre el número de días-catéter y se multiplicó por 1 000. El diagnóstico de BRLV se basó en la definición de la Norma Oficial Mexicana del año 2005 para bacteriemia relacionada a línea y terapia intravascular.
Resultados. En el primer período se encontraron 25 casos de BRLV en 2 280 días-catéter con una tasa 10.9 x 1 000 días-catéter; después de las acciones educativas se presentaron 16 BRLV en 2 850 días-catéter y la tasa disminuyó a 5.6, con una P de 0.001.
Conclusiones. Las acciones educativas para disminuir la tasa de BRLV fueron efectivas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. O’Grady NP, Alexander M, Patchen DE, Gerberding JL, Heard SO, Maki DJ, et al. Health Care Infection Control Practices Advisory Committee. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Infect Control Hosp Epidemiol. 2002; 23: 759-69.

  2. O’Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL, Heard SO, Maki DJ, et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. MMWR Recomm Rep. 2002; 51: 1-29.

  3. Wenzel RP, Edmond MB. Team-based prevention of catheter-related infections. N Engl J Med. 2006; 355: 2781-3.

  4. Pronovost P, Needham D, Berenholtz S, Sinopoli D, Chu H, Cosgroves S, et al. An intervention to decrease catheter-related bloodstream infections in the ICU. N Engl J Med. 2006; 355: 2725-32.

  5. García TMA, Casado FJ, Delgado DMA, Roqueta MJ, Cambra LF, Concha TA, et al. Infectious complications of percutaneous central venous catheterization in pediatric patients: A Spanish multicenter study. Intensive Care Med. 2007; 33: 466-76.

  6. Brenner FP, Bugedo TG, Calleja RD, del Valle MG, Fica CA, Gómez OME, et al. Prevención de infecciones asociadas a catéteres vasculares centrales. Rev Chil Infectol. 2003; 20: 51-69.

  7. Dirección General de Epidemiología. Manual del Sistema Automatizado de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria. México D.F.: Epi-RHOVE, Secretaría de Salud; 2005.

  8. Elward AM, Hollenbeak CS, Warren DK, Fraser VJ. Attributable cost of nosocomial primary bloodstream infection in pediatric intensive care unit patients. Pediatrics. 2005; 115: 868-72.

  9. Slonim AD, Kurtines HC, Sprague BM, Singh N. The costs associated with nosocomial bloodstream infections in the pediatric intensive care unit. Pediatr Crit Care Med. 2001; 2: 170-4.

  10. Sheretz RJ, Wesley EE, Westbrook DM, Gledhill KS, Streed SA, Kiger B, et al. Education of physicians-in-training can decrease the risk of vascular catheter infection. Ann Intern Med. 2000; 132: 641-8.

  11. Costello JM, Forbes MD, Graham DA, Potter-Byone G, Sandora TJ, Laussen PC. Systematic intervention to reduce central line-associated bloodstream infection rates in a pediatric intensive care unit. Pediatrics. 2008; 121: 915-23.

  12. Bhutta A, Gilliam C, Honeycut M, Schexnayder S, Green J, Moss M, et al. Reduction of bloodstream infections associated with catheters in paediatric intensive care unit: Stepwise approach. BMJ. 2007; 334; 362-5.

  13. Norma Oficial Mexicana de emergencia NOM-EM-002-SSA2-2003 para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de infecciones nosocomiales. México: NOM; 2003.

  14. Norma Oficial Mexicana de emergencia NOM-EM-002-SSA2-2005 para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de infecciones nosocomiales. México: NOM; 2005.

  15. Maki DG, Weise CE, Sarafin HW. A semi quantitative culture method for identifying intravenous-catheter-related infection. N Engl J Med. 1977; 296: 1305-9.

  16. Grohskopf LA, Sinkowitz-Cochran RL, Garret DO, Shon AH, Levine GL, Siegel JD, et al. A national point-prevalence survey of pediatric intensive care unit-acquired infections in the United States. J Pediatr. 2002; 140: 423-8.

  17. Barrios DLM, Cordero RD, Sánchez ALE. Hemocultivos y sepsis por cateterismo intravascular en los servicios críticos de atención al grave. Rev Cubana Med. 2001; 40: 96-102.

  18. Richards MJ, Edwards JR, Culver DH, Robert P, Gaynes RP, and The National Nosocomial Infections Surveillance System. Nosocomial infections in pediatric intensive care units in the United States. Pediatrics. 1999; 103: e39.

  19. González AG, Bello VH. Hemocultivos simultáneos y diagnóstico de sepsis relacionada a catéter. Nutr Hosp. 2004; 19: 259-62.

  20. Chung SM, Bernabé J, BrionesK, Andrade R, Gilbert C, Zavala G. Factores de riesgo asociados a colonización y bacteriemia en pacientes críticos. Rev Ecuatoriana Med Crit. 2005; 3: 23-8.

  21. Serkan O, Serhan S. Central venous catheter-related infections: An overview with special emphasis on diagnosis, prevention and management. Internet J Anesthesiol. 2003; 7: 1.

  22. García HJ, Pacheco SL, Flores NG. Infección y sepsis relacionada a catéter. Rev Enf Infec Pediatr. 2003; 17: 4-8.

  23. Ford-Jones FE, Mindorff CM, Langley JM, Allen U, Navas L, Patrick ML, et al. Study of 4 684 hospital acquired infections in pediatric patient. Pediatr Infect Dis J. 1989; 6: 668-75.

  24. Campins M, Vázquez J, Rosello J, Salcedo M, Durán V, Monge J, et al. Nosocomial infections in pediatric patients: A prevalence study in Spanish hospitals. Am J Infect Control. 1993; 21: 58-63.

  25. Raymond J, Aujard Y, The European Study Group. Nosocomial infections in pediatric patients: A European multicenter prospective study. Infect Control Hosp Epidemiol. 2000; 21: 260-3.




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