2009, Número 2
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Residente 2009; 4 (2)
Obesidad y neurocirugía. ¿Una relación mórbida?
Romero VS, García LR, Méndez RD, Rodríguez AC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 51-55
Archivo PDF: 106.05 Kb.
RESUMEN
México cuenta con una elevada prevalencia de obesidad entre sus habitantes, a tal grado que se ha convertido en un problema de salud pública. Este cambio demográfico ha impactado a la medicina en todos sus ámbitos y la práctica neuroquirúrgica no es la excepción. Los obesos están más expuestos a sufrir enfermedades como pseudotumor
cerebri y traumatismos craneoencefálicos de mayor severidad. En algunos padecimientos se han demostrado mayores porcentajes de trombosis venosa profunda, infecciones de herida quirúrgica y reingreso hospitalario. En una serie de procedimientos electivos de cirugía de columna torácica y lumbar, las tasas de complicación aumentaron proporcionalmente al IMC (14% para un IMC de 25, 20% para un IMC de 30, y 36% para un IMC de 40). El manejo de un individuo obeso constituye todo un reto para el neuroanestesiólogo. El problema de la obesidad es de gran dimensión y de tales perspectivas de crecimiento que actualmente se investigan técnicas neuroquirúrgicas de colocación de estimuladores cerebrales profundos hipotalámicos. El efecto específico de la obesidad sobre la morbilidad y mortalidad en neurocirugía ha sido poco estudiado; sin embargo, la obesidad debe ser incluida en el análisis riesgo-beneficio de los procedimientos quirúrgicos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
World Health Organization. Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. Geneva, 2003.
Olaiz-Fernández G, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Rojas R, Villalpando-Hernández S, Hernández-Avila M, Sepúlveda-Amor J. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2006.
Choban PS, Flancbaum L. The impact of obesity on surgical outcomes: A review. J Am Coll Surg 1997; 185: 593-603.
Deborah L. Benzil. Obesity. What are the complications for your patients? AANS Neurosurgeon 2008; 17(1): 5-7.
Tagliaferr F, Compagnone C, Yoganandan N, Gennarelli TA. Obese passengers are more likely to suffer a more severe head trauma after a frontal collision. J Trauma 2009; 66(3): 727-729.
Brown CV, Rhee P, Neville AL, Sangthong B, Salim A, Demetriades D. Obesity and traumatic brain injury. J Trauma 2006; 61: 572-576.
Agi MK, Eskandar EN, Carter BS, Curry WT Jr, Barker FG 2nd. Increased prevalence of obesity-related postoperative complications in male patients with meningiomas. Neurosurgery 2007; 61(4): 754-60.
Rodríguez de Rivera FJ, Martínez-Sánchez P, Ojeda-Ruiz de Luna J, Arpa-Gutiérrez FJ, Barreiro-Tella P. Benign intracranial hypertension. History, clinical features and treatment in a series of 41 patients. Neurol 2003; 1-15; 37(9): 801-805.
Sharma L, Kapoor D, Issa S. Epidemiology of osteoarthritis: an update. Curr Opin Rheumatol 2006; 18(2): 147-156.
Patrick W. McCormick. Lumbar spine disease. Considerations for obese patients. AANS Neurosurgeon 2008; 17(2): 14-15.
Patel N, Bagan B, Vadera S, Maltenfort MG, Deutsch H, Vaccaro AR, Harrop J, Sharan A, Ratliff JK. Obesity and spine surgery: relation to perioperative complications. J Neurosurg Spine 2007; 6(4): 291-297.
Park P, Upadhyaya C, Garton HJ, Foley KT. The impact of minimally invasive spine surgery on perioperative complications in overweight or obese patients. Neurosurgery. 2008; 62(3): 693-639.
Capen DA, Calderone RR, Green A. Perioperative risk factors for wound infections after lower back fusions. Orthop Clin North Am 1996; 27: 83-86.
Friedman ND, Sexton DJ, Connelly SM, Kaye KS: Risk factors for surgical site infection complicating laminectomy. Infect Control Hosp Epidemiol 2007; 28: 1060-1065.
Olsen MA, Nepple JJ, Riew KD, Lenke LG, Bridwell KH, Mayfield J, Fraser VJ. Risk factors for surgical site infection following orthopaedic spinal operations. J Bone Joint Surg Am 2008; 90: 62-69.
Wimmer C, Gluch H, Franzreb M, Ogon M. Predisposing factors for infection in spine surgery: A survey of 850 spinal procedures. J Spinal Disord 1998; 11: 124-128.
Rosenbaum M, Leibel RL, Hirsch J. Obesity. N Engl J Med 1997; 337: 396-407.
Reeves AG, Plum F: Hyperphagia, rage, and dementia accompanying a ventromedial hypothalamic neoplasm. Arch Neurol 1969; 20: 616-624.
Hoffman HJ, De Silva M, Humphreys RP, Drake JM, Smith ML, Blaser SI: Aggressive surgical management of craniopharyngiomas in children. J Neurosurg 1992; 76: 47-52.
de Vile CJ, Grant DB, Hayward RD, Kendall BE, Neville BG, Stanhope R. Obesity in childhood craniopharyngioma: Relation to post-operative hypothalamic damage shown by magnetic resonance imaging. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 2734-2737.
Frederick A. Boop. Obesity in Children. Neurosurgical considerations. AANS Neurosurgeon 2008; 17(2): 10-11.
Kessler R, Chaouat A, Schinkewitch P, Faller M, Casel S, Krieger J, Weitzenblum E. The obesity-hypoventilation syndrome revisited: a prospective study of 34 consecutive cases. Chest. 2001 Aug;120(2):369-76. PubMed PMID: 11502631.
Kathryn E, McGoldrick D, Benzil L. Obesity and Anesthesia. Implications for neurosurgical patient. AANS Neurosurgeon 2008; 17(2): 12-14.
Schulder MDM. Deep Brain Stimulation for Morbid Obesity, A possible therapy for intractable cases. AANS Neurosurgeon 2008; 17(2): 18.
Vincent DA, Alden TD, Kamiryo T, López B, Ellegala D, Laurent JJ, Butler M, Vance ML, Laws Jr ER. The baromodulatory effect of gamma knife irradiation of the hypothalamus in the obese Zucker rat. Stereotact Funct Neurosurg 2005; 83: 6-11.