Orrego-Castellanos H, Merlos BM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 41-46
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RESUMEN

La meningitis bacteriana es una urgencia neurológica que no admite demora en su abordaje e inicio de tratamiento, ya que de la prontitud en su atención depende en gran medida la mortalidad y secuelas que pueden llegar a ser devastadoras, aunque ahora ya se cuente con mayor disponibilidad de antibióticos efectivos, mejores centros de atención hospitalaria y avances en las estrategias de tratamiento, y con el uso, por ejemplo, de dexametasona. La mortalidad asociada a esta entidad a nivel mundial permanece aún en rangos poco alentadores. Por esto, nos proponemos presentar algunos elementos de juicio para el clínico en la toma de decisiones para el manejo oportuno de la entidad y basados en pruebas de la meningitis bacteriana, pasando por alto los aspectos aclarados suficientemente en revisiones sobre el tema.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Weisfelt M, van de Beek D, Spanjaard L, Reitsma JB, de Gans J. Clinical features, complications, and outcome in adults with pneumococcal meningitis: a prospective case series. Lancet Neurol 2006; 5: 123-129.

2. Kastenbauer S, Pfi ster HW. Pneumococcal meningitis in adults: spectrum of complications and prognostic factors in a series of 87 cases. Brain 2003; 126: 1015-1025.

3. Mai NT, Chau TT, Thwaites G et al. Dexamethasone in Vietnamese adolescents and adults with bacterial meningitis. N Engl J Med 2007; 357: 2431-2440.

4. Brody IA, Wilkins RH. The signs of Kernig and Brudzinski. Arch Neurol 1969; 21: 215-218.

5. Kernig W. Ueber ein Wenig bemerktes Meningitis Symptom. Berl Klin Wochenschr 1884: 21: 829-832.

6. Brudzinski J. Un signe nouveau sur les membres inferieurs dans les meningites chez les enfants (signe de la nuque). Arch Med Enfants 1909; 1991: 745-752.

7. Attia J, Hatala R, Cook DJ, Wong JG. The rational clinical examination: does this adult patient have acute meningitis? JAMA 1999; 282: 175-181.

8. Uchihara T, Tsukagoshi H. Jolt accentuation of headache: the most sensitive sign of CSF pleocitosis. Headache 1991; 31: 167-171.

9. Aronin SI, Peduzzi P, Quagliarello VJ. Community-acquired bacterial meningitis: risk stratification for adverse clinical outcome and effect of antibiotic timing. Ann Intern Med 1998; 129: 862-869.

10. Korein J, Cravisto H, Leicach M. Reevaluation of lumbar puncture: a study of 129 patients with papilledema or intracranial hypertension. Neurology 1959; 9: 290-297.

11. Horwitz SJ, Boxerbaum B, O’Bell J. Cerebral herniation in bacterial meningitis in childhood. Ann Neurol 1980; 7: 524-528.

12. Tunkel A, Hartman B, Kaplan S, Kaufman B, Roos K, Scheld W, Whitley R. Practice Guidelines for the Management of Bacterial Meningitis. Clinical Infectious Diseases 2004; 39: 1267-1284.

13. Hasbun R, Abrahams J, Jekel J, Quagliarello VJ. Computed tomography of the head before lumbar puncture in adults with suspected meningitis. N Engl J Med 2001; 345: 1727-1733.

14. McCracken GH Jr, Sarff LD. Endotoxin in cerebrospinal fluid: detection in neonates with bacterial meningitis. JAMA 1976; 235: 617-620.

15. Ni H, Knight AI, Cartwright K et al. Polymerase chain reaction for diagnosis of meningococcal meningitis. Lancet 1992; 340: 1432-1434.

16. de Gans J, van de Beek D. Dexamethasone in adults with bacterial meningitis. N Engl J Med 2002; 347(20): 1549-1556.

17. van de Beek D, de Gans J, McIntyre P, Prasad K. Steroids in adults with acute bacterial meningitis: a systematic review. Lancet Infect Dis 2004; 4(3): 139-143.