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ISSN 2007-6509 (Impreso)
Órgano oficial de la Asociación Mexicana de Medicina Transfusional A.C.

2009, Número S1

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Rev Mex Med Transfus 2009; 2 (S1)


Análisis económico de costo-minimización para identificar los resultados falsos positivos de la prueba del anticuerpo a hepatitis C

Contreras AM, Ancona-Piste O, Sánchez-Tomay NB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 64-68
Archivo PDF: 98.85 Kb.


RESUMEN

La Economía en Salud es la ciencia que se ocupa del estudio de la asignación de recursos para lograr el bienestar social en salud. Su objetivo está enfocado a identificar los costos y beneficios de dos o más alternativas de los procedimientos, diagnósticos o terapéuticos, para resolver o prevenir un problema de salud. En los últimos años han ocurrido avances tecnológicos importantes en las pruebas de diagnóstico de hepatitis C. La sensibilidad y especificidad en los inmunoensayos del anticuerpo a hepatitis C (anti-HCV) están interrelacionadas, y al incrementar la sensibilidad se reduce la especificidad y viceversa. En nuestro país se ha sistematizado la validación del anticuerpo positivo al virus de inmunodeficiencia humana y únicamente se reportan positivas las pruebas validadas con la prueba confirmatoria de Western Blot; sin embargo, aun cuando la mayor proporción de resultados falsos positivos de los inmunoensayos ocurren con el anti-HCV, habitualmente los laboratorios reportan la positividad del anticuerpo sin la confirmación con la prueba de RIBA y/o PCR. El escrutinio del anti-HCV en los donadores de sangre ha sido enfocado a la seguridad sanguínea para evitar la transmisión de la infección a partir de donaciones contaminadas y es importante enfatizar que los laboratorios clínicos en el país, incluyendo los bancos de sangre, también tienen el compromiso de evitar notificaciones incorrectas de los resultados falsos positivos del anticuerpo. Debido a los costos elevados de las pruebas confirmatorias, además de su disponibilidad limitada en los laboratorios clínicos del país, la elección de la estrategia para identificar los resultados falsos positivos tiene impacto económico. La estrategia de costo minimización con mayor precisión en la interpretación de los resultados del anti-HCV y minimización del número de pruebas confirmatorias requeridas se basa en el nivel muy bajo del anticuerpo, índice £ 4.5 con el ensayo ChLIA HCV, con sensibilidad del ³ 95% para identificar los resultados falsos positivos del anticuerpo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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