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2009, Número 1

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Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2009; 22 (1)


La disfunción mitocondrial como posible causa de la falla orgánica múltiple asociada a la sepsis severa

Nava RHJ, Zamudio CP, Quiroz CY, Martínez RI, Espinosa PA, García CA, Domínguez DED

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 37-47
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RESUMEN

La sepsis es definida como un fenómeno inflamatorio sistémico descontrolado y es una importante causa de morbilidad y mortalidad alrededor de todo el mundo. Existen varios puntos importantes en la patogénesis del fenómeno séptico. Primero, la respuesta del huésped, más que la naturaleza o tipo de infección, aparece como un determinante crítico en el pronóstico del paciente. Segundo, los monocitos y las células endoteliales juegan un papel central iniciando y perpetuando la respuesta del huésped. Tercero, la sepsis está claramente asociada con la activación simultánea de las cascadas inflamatoria y de coagulación y la mayoría de sus componentes son marcadores o mediadores de la respuesta del huésped. Como conclusión, el esfuerzo para vencer y eliminar los patógenos puede generar daño colateral en tejidos normales, resultando en disfunción orgánica y muerte. En el escenario más exagerado, la disfunción vasorregulatoria y la microagregación dificultan el flujo microvascular, creando una hipoxia local, la cual daña la respiración celular. El debilitamiento en la liberación y utilización de oxígeno conduce a una hipoxia tisular total y fracaso en la respiración mitocondrial.


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