2001, Número 2
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Rev Biomed 2001; 12 (2)
Rutas de infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana inicialmente no consideradas factibles.
Vera-Gamboa LC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 122-129
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RESUMEN
Antecedentes. Desde el inicio de la epidemia del virus de inmunodeficiencia humana fueron identificados los prácticas de riesgo asociadas a la infección, sin embargo, otros mecanismos de transmisión fueron considerados poco factibles como son sexo oral y otros inusuales por ocurrir en situaciones y lugares no ligados a los comportamientos conocidos de riesgo como es la transmisión de persona a persona, transmisión domiciliaria, transmisión nosocomial y de proveedor de salud al cliente entre otros.
Objetivos. Actualizar conceptos a la luz de la revisión de la literatura científica acerca de estos mecanismos dada su importancia en la prevención y control del VIH/Sida y enfatizar la importancia de observar las precauciones universales de prevención.
Resultados. En la actualidad, en la transmisión del VIH a través del sexo oral, es importante considerar los títulos de VIH, la infectabilidad del virus y la integridad de las mucosas. La transmisión nosocomial ha sido reportada y avalada con estudios de biología molecular así como la transmisión de persona a persona. La proporción de accidentes laborales al VIH en México es similar a la de los Estados Unidos. El reporte inicial de 1990 de infección por VIH en un paciente de dentista, ha sido completado con análisis filogenéticos para totalizar seis pacientes. Más recientemente se ha reportado el caso de un cirujano ortopedista infectado en un accidente ocupacional quien infectó a una paciente.
Conclusiones. La práctica del sexo oral es actualmente considerada una práctica de riesgo para la infección por el VIH, lo que cobra relevancia en la actualidad ya que la práctica del sexo oral parece ser una práctica sexual más aceptada por la sociedad que la anal, por lo que se debe enfatizar la promoción y educación del sexo seguro. Hasta el momento no existen evidencias concluyentes de transmisión nosocomial o de persona a persona más que a nivel de epidemiología molecular. Sin embargo, la ocurrencia de los casos presentados avalan la posibilidad de su ocurrencia. Ante este panorama es importante observar, mantener y reforzar las precauciones universales de prevención en el control de la infección de VIH.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Pinsky L, Douglas P. The essential HIV treatment fact book. Sem Infect Urol 1994; 7:170-83.
Laurence J. The mechanics of transmission. En: The risk of HIV transmission from oral-genital intercourse. Available from: http://www.medscape.com/SCP/IIU/1994/v07.n06/U438.Lawrence/u438.lawrence.html. Abril 1998.
Waalen J. Oral sex in spotligth for HIV transmission. Ann Intern Med 1996; 125:1-7.
Quayle A. Mucous membrane susceptibility to HIV infection. In: The risk of HIV transmission from oralgenital inetrcourse. Available from: http://www.medscape.com/SCP/IIU/1994/v07.n06/U438.Lawrence/u438.lawrence.html. Abril 1998.
Ilaria G, Schlegel P. Detection of HIV-1 DNA in the pre-ejaculate. en: The risk of HIV transmission from oralgenital intercourse. Available from: http://www.medscape.com/SCP/IIU/1994/v07.n06/U438.Lawrence/u438.lawrence.html. Abril 1998.
Murray AB, Greenhouse PR, Nelson WL, Norman JE, Jeffries DJ, Anderson J. Coincident acquisition of Neisseria gonorrhoeae and HIV fron fellatio (letter) Lancet 1991; 338: 830.
Schacker T, Collier A, Hughes J, Shea T, Corey L. Clinical nad epidemiologic features of primary HIV infection. Ann Intern Med 1996; 125: 257-64.
Lifson AR. HIV transmission through specific oralgenital sexual practices. en: The risk of HIV transmission from oral-genital intercourse. Available from: http://www.medscape.com/SCP/IIU/1994/v07.n06/U438.Lawrence/u438.lawrence.html. Abril 1998.
Samuel MC, Hessol N, Shiboski S, Engel RR, Speed T, Winkelstein W. Factors associated with human inmunodeficiency virus seroconversion in homosexual men in three San Francisco Cohort Studies, 1984-1989. JAIDS 1993; 6:303-12.
Rich JD, Buck A, Tuomala RE, Kazajian PH. Transmission of human immunodeficiency virus infection presumed to have occurrred via female homosexual contact. Clin Infect Dis 1993; 17:1003-5.
Sabatini MT, Pate K, Hirschaman R. Kaposi’s sarcoma and T-cell lymphoma in an inmunodeficiency woman: a case report. AIDS Res 1984;1:135-7.
Marmor M, Weiss LR, Lyden M. Possible femaleto female transmission of human inmunodeficiency virus (letter). Lancet 1985; 2:969.
Kilmarx P, Limpakarnjaranat K, Supawitkul S, Korattana S, Young NL, Parekh BS, et al. Mucosal disruption due to use of a widely-distributed commercial vaginal product: potential to facilite HIV transmission. AIDS 1998; 12:767-73.
Castro-Sansores C. Nuevas evidencias de transmisión por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Rev Biomed 1996; 7:187-8.
Center for Disease Control and Prevention. Transmission of HIV possibly associated with exposure of mucous menbrane to contamined blood. MMWR 1997; 46:620-3.
Berrey MM, Shea T. Oral sex and HIV transmission. JAIDS 1997; 14: 475.
O’Farrell N, Tovey SJ, Morgan-Capner P. Transmission of HIV-1 infection after a fight (letter). Lancet 1992; 339:246.
Brambilla A, Pristera R, Salvatori F, Poli G, Vicenzi E. Transmission of HIV-1 and HCV by head-butting (letter). Lancet 1997; 350:1370.
Brambilla A, Salvatori F, Pristera F, Alfano M, Vicenzi E. Molecular analysis of HIV-1 related in a case of a viral transmission during a bloody fight betwen two adults. AIDS 1998; 12:1928-30.
Fitzgibbon JE, Infrequent patterns of HIV transmission: infection control implications. The AIDS Reader 1995; 5:80-6.
Ou CY, Ciesielski CA, Myers G . Molecular epidemiology of HIV transmission in a dental office. Science 1992; 256:1165-71.
Simmonds P, Balfe P, Ludlam CA, Bishop J, Leigh BA. Analysis of sequence diversity of hypervariable regions of the external glycoprotein of human inmunodeficiency virus type 1. J Virol 1990: 64:5840-50.
Center for Disease Control and Prevention. Recommendations for prevention of HIV transmission in health-care settings. MMWR 1987; 21:451-60.
Larkin JA, Ubillos SS, Sinnott JT, Houston SH. Infection prophylaxis after occupational exposure to HIV: a simple approach. The AIDS Reader 1998; 8:95-8.
Ponce de León S, Del Río ChC, Rangel S, Magis C. Infección por VIH en trabajadores de la salud en México. SIDA/ETS 1996; 2:14-6.
López-Martínez C, Magis-Rodríguez C, Hernández- Tepichin G. La exposición ocupacional en México. En: Guía de prevención y tratamiento para la exposición ocupacional al VIH. Uribe-Zuñiga P, editor. México: Conasida. 1998; pp. 27-30.
Jagger J. Mecanismos para prevenir las exposiciones ocupacionales a patógenos sanguíneos: observaciones del ambiente laboral de los profesionales de la salud. SIDA/ETS 1996; 1:82-7.
Blank S, Simmonds RJ, Weisfusse Y, Rudnick J, Chiasseon MA, Thomas P. Possible nosocomial transmission of HIV. Lancet 1994; 344:512-4.
Apetrei C, Buzdugan I, Mitroi I, Ducca M. Nosocomial HIV-1 transmission and primary prevention in Romanian children. Lancet 1994; 340:1028-9.
Hersh BS, Popovici F, Jezek Z, Satten GA, Apetrei RC, Beldescu N, et al. Risk factors for HIV infection among abandoned Romanian children. AIDS 1993; 7:1617-24.
Apetrei C, Descamps D, Panzani C, Ducca MC, Brun-Venizet S, Brun-Venizet F. Plasma HIV-1 load aand nosocomial transmission in Romanian children. AIDS 1995; 9:977.
Skovmand K. HIV-1 infecction puzzles Denmark. Lancet 1997; 350:1758.
Centers for Disease Control and Prevention. Possible transmission of human immunodeficiency virus to a patient during an invasive dental procedure. MMWR 1990; 39:489-93.
Centers for Disease Control and Prevention. Update: Transmission of HIV infection during invasive dental procedures-Florida. MMWR 1991; 40:377-81.
Ciesielski C, Marianos D, Ou Ch, Dumbaugh R, Witte J, Berkelman R, et al. Transmission of human inmunodeficiency virus in a dental practice. Ann Intern Med 1992; 116:798-805.
Holmes EC, Zhang LQ, Simmonds P, Smith RA, Leigh BAJ. Molecular investigation of human immunodeficiency virus (HIV) infection patient of a HIV-infected surgeon. J Infect Dis 1993; 167:1411-4.
Blanchard A, Ferris S, Chamaret S, Guetard D and Montagnier L. Molecular evidence for nosocomial transmission of human inmunodeficiency virus from a surgeon to one of his patient. J Virol 1998; 72:4537-40.
Lot F, Séguier JC, Fégueux S, Astagneu P, Simon P, Aggoune P, et al. Probable Transmission of HIV form an orthopedic surgeon to a patient in France. Ann Intern Med 1999; 130:1-6.