Diniz LO, Pinto JA

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 325-334
Archivo PDF: 142.03 Kb.

RESUMEN

Introducción. La calidad de vida (QoL) es una consideración importante en el manejo de enfermedades progresivas crónicas como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Proporciona la oportunidad de entender el efecto de la enfermedad y el tratamiento en el impacto del funcionamiento físico, psicológico y social. En este estudio se evalúa la QoL de niños infectados con virus de inmunodeficiencia humana y la asociación entre QoL y células CD4+, carga viral, estadio clínico y tratamiento antirretroviral (TAR).
Métodos. La QoL fue medida por el instrumento Evaluación de Salud General para Niños (General Health Assessment for Children, GHAC) desarrollada por PACTG 219, el cual examina dominios de percepción de la salud, estatus funcional, función social y el rol en la misma, así como utilización de servicios de salud, síntomas y eventos asociados. Los niños fueron clasificados en grupos de acuerdo a su categoría de SIDA, carga viral, células CD4 y TAR.
Resultados. Se evaluaron 174 niños y adolescentes. Se obtuvieron buenos puntajes en todos los dominios. No se observaron diferencias en los puntajes de QoL entre pacientes en diferentes categorías de SIDA. Los pacientes con mayor porcentaje de células CD4+ tuvieron mejor QoL en los dominios de percepción de la salud y síntomas. No hubo asociación entre TAR y QoL. Los pacientes que recibieron el tratamiento antirretroviral altamente activo (TARAA) mostraron similares puntajes de QoL en comparación con aquellos sin TARAA.
Conclusión. Los niños con virus de inmunodeficiencia humana obtuvieron elevados puntajes en todos los dominios de QoL, células CD4 y carga viral, presentando asociación positiva con algunos de los dominios evaluados. El TARAA fue capaz de proporcionar similar QoL, comparado a otros grupos de tratamiento, indicando un balance entre beneficios clínicos y eventos adversos de la terapia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Neto J, Ferreira C. Qualidade de vida como medida de desfecho em saúde. Rev Med Minas Gerais. 2003; 13: 42-6.

2. Cowdery J, Pesa J. Assessing quality of life in women living with HIV infection. AIDS Care. 2002; 14: 235-45.

3. Brady M. Treatment of human immunodeficiency virus and its associated complications in children. J Clin Pharmacol. 1994; 34: 17-29.

4. Warschburger P, Landgraf J, Petermann F, et al. Health-related quality of life in children assessed by their parents: Evaluation of the psychometric properties of the CHQ-PF50 in two German clinical samples. Qual Life Res. 2003; 12: 291-301.

5. NICHD, EPI. “Estudo de observações prospectivas de crianças expostas ao HIV e infectadas pelo HIV em unidades clínicas dos países da América Latina e do Caribe”. 2002.

6. Lindsey J, Hughes M, McKinney R, et al. Treatment-mediated changes in human immunodeficiency virus (HIV) type 1 RNA and CD4 counts as predictors of weight growth failure, cognitive decline, and survival in HIV-infected children. J Infect Dis. 2000; 182: 1385-93.

7. Gaughan D, Hughes M, Seage III G, et al. The prevalence of pain in pediatric human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome as reported by participants in the Pediatric Late Outcomes Study (PACTG 219). Pediatrics. 2002; 109: 1144-52.

8. Gortmaker S, Lenderking W, Clarck C, et al. “Development and use of a pediatric quality of life questionnaire in AIDS clinical trials: reliability and validity of the general health assessment for children”. In: Drotar D, editor. Measuring health related quality of life in children and adolescents; Implications for research and practice. Mahwah, NJ: Laurence Erlbaum Associates; 1998. p. 219-35.

9. Storm D, Boland M, Gortmaker S, et al. Protease inhibitor combination therapy, severity of illness and quality of life among children with perinatally acquired HIV-1 infection. Pediatrics. 2005; 115: 173-82.

10. Howland L, Gortmaker S, Mofenson L, et al. Effects of negative life events on immune suppression in children and youth infected with human immunodeficiency virus type 1. Am Acad Pediatr. 2000; 106: 540-6.

11. Bing E, Hays R, Jacobson L, et al. Health-related quality of life among people with HIV disease: Results from the Multicenter AIDS Cohort Study. Qual Life Res. 2000; 9: 55-63.

12. Gill C, Griffith J, Jacobson D, et al. Relationship of HIV viral loads, CD4 counts, and HAART use to health-related quality of life. J Acquir Immune Defic Syndr. 2002; 30: 485-92.

13. Arpinelli F, Giovannil V, Rafaelle B, et al. Health-related quality of life in asymptomatic patient with HIV: Evaluation of the SF-36 health survey in Italian patients. Pharmacoeconomics. 2000; 18: 63-72.

14. Carrieri P, Spire B, Duran S, et al. Health-related quality of life after 1 year of highly active antiretroviral therapy. J Acquir Immune Defic Syndr. 2003; 32: 38-47.

15. Nieuwkerk P, Gisolf E, Reijers M, et al. Long-term quality of life outcomes in three antiretroviral treatment strategies for HIV-1 infection. AIDS. 2001; 15: 1985-91.

16. Nieuwkerk P, Gisolf E, Colebunders R, et al. Quality of life in asymptomatic -and symptomatic HIV infected patients in a trial of ritonavir/saquinavir therapy. AIDS. 2000; 14: 181-7.

17. Fumaz C, Tuldrá A, Ferrer J, et al. Quality of life, emotional status and adherence of HIV 1 -infected patients treated with efavirenz versus protease inhibitor- containing regimens. J Acquir Immune Defic Syndr. 2002; 29: 244-53.

18. Negredo E, Cruz L, Paredes R, et al. Virological, immunological, and clinical impact of switching from protease inhibitors to nevirapine or to efavirenz in patients with human immunodeficiency virus infection and long-lasting viral suppression. HIV AIDS. 2002; 34: 504-10.

19. Cohen C, Revicki D, Nabulsi A, et al. A randomized trial of the effect of ritonavir in mantaining quality of life in advanced HIV disease. AIDS 1998; 12: 1495-502.