2009, Número S1
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Rev Mex Anest 2009; 32 (S1)
Anestesia para craneotomía con el paciente despierto
Jaramillo-Magaña JJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 77-78
Archivo PDF: 52.43 Kb.
FRAGMENTO
La craneotomía con el paciente despierto se ha utilizado para cirugía de epilepsia durante muchos años y en la actualidad está ganando popularidad alrededor del mundo. Actualmente se utiliza para la resección de tumores localizados en áreas elocuentes del SNC, que incluyen por ejemplo la corteza motora, el área de Broca y el área de Wernicke.
Se han descrito varias técnicas anestésicas para el manejo de estos pacientes y casi todas en su mayoría se han adaptado de técnicas utilizadas en cirugía de epilepsia. Sin lugar a dudas, Cushing fue el primero en utilizar la técnica de anestesia regional en sus craneotomías y fue Penfield quien afirmó que el paciente debería estar consciente y alerta cuando se realizara alguna estimulación eléctrica cerebral, y que el paciente debería leer o incluso escribir mientras que el cirujano estuviera trabajando en alguna área de la corteza esencial para el lenguaje.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bulsara KR, Johnson J, Villavicencio AT. Improvements in brain tumor surgery: the modern history of awake craniotomies. Neurosurg Focus 2005;18:e5:1-3.
Dinsmore J. Anaesthesia for elective neurosurgery. Br J Anaesth 2007;99:68-74.
Sarang A, Dinsmore J. Anaesthesia for awake craniotomy - evolution of a technique that facilitates awake neurological testing. Br J Anaesth 2003;90:161-5.
Hernandez-Bernal E, Jaramillo-Magaña JJ. Manejo anestésico para cirugía de epilepsia. PAC Anestesia 2. Jaramillo-Magaña JJ (Ed). Intersistemas S.A de C.V. 2000.
Low D, Ng I, Ng WH. Awake craniotomy under local anaesthesia and monitored conscious sedation for resection of brain tumours in eloquent cortex – outcomes in 20 patients. Ann Acad Med Singapore 2007;36:326-31.
See JJ, Lew TWK, Kwek TK. Chin KJ, Wong MFM, Liew QY, Lim SH, Ho HS, Chan Y, Loke GPY, Yeo VST. Anaesthetic management of awake craniotomy for tumour resection. Ann Acad Med Singapore 2007;36:319-25.
Manninen PH, Balki M, Lukitto K, Bernstein M. Patient satisfaction with awake craniotomy for tumor surgery: A comparison of remifentanyl and fentanyl in conjunction with propofol. Anesth Analg 2006;102:237-429.
Keifer JC, Dentchev D, Little K, Warner DS, Friedman AH, Borel CO. A retrospective analysis of a remifentanyl/propofol general anesthetic for craniotomy before awake functional brain mapping. Anesth Analg 2005;101:502-8.
Skucas AP, Artru AA. Anesthetic complications of awake craniotomies for epilepsy surgery. Anesth Analg 2006;102:882-7.
Conte V, Baratta P, Tomaselli P, Songa V, Magni L, Stocchetti N. Awake neurosurgery: an update . Minerva Anestesiol 2008;74: 289-92.
Piccioni F, Fanzio M. Management of anesthesia in awake craniotomy. Minerva Anesthesiol 2008;74:393-408.