Parra-Bravo JR, Hernández-Villalón E, Josefa GH, Rojas-Bautista JC, Romero-Navarrete MA, Beirana-Palencia LG, Girón-Vargas AL, Zepeda-Sanabria JR, Vera-Canelo M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 87-93
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RESUMEN

Objetivo: Examinar el efecto de la anastomosis cavopulmonar superior (ACPS) o Glenn bidireccional (GB), en la distribución del flujo sanguíneo pulmonar (FSP) en un grupo de pacientes, que fueron sometidos a dicho procedimiento como una etapa intermedia y antes de completar la cirugía de Fontan. Pacientes y métodos: Se realizaron estudios de perfusión pulmonar en 23 pacientes con un ventrículo único funcional con atresia pulmonar, quienes fueron sometidos a anastomosis cavopulmonar superior, como una etapa intermedia previa al procedimiento de Fontan, para establecer la distribución de perfusión intrapulmonar. Los estudios de seguimiento, se completaron con ecocardiografía bidimensional en todos los pacientes y cateterismo cardiaco en cinco de ellos. Resultados: En los estudios de perfusión pulmonar, se encontró una distribución simétrica del FSP en el 17% de los pacientes, mientras que una distribución asimétrica del FSP, en el 83% de los pacientes. Para el grupo total, se evidenció una mejor distribución del FSP hacia el pulmón derecho. El diámetro proximal entre las ramas pulmonares mostró una diferencia estadísticamente significativa. El cateterismo cardiaco no demostró elevación de la presión media pulmonar, excepto en dos pacientes. Conclusiones: Estos resultados sugieren que la distribución anormal del flujo sanguíneo pulmonar, puede desarrollarse en aquellos pacientes sometidos a una anastomosis cavopulmonar superior. El tamaño insuficiente de las ramas pulmonares podría ser responsable de estas anomalías en la perfusión pulmonar.

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