Peña-Rodríguez JC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 513-516
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RESUMEN

El 50% de las muertes en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal es de origen cardiovascular. En este artículo se discuten y analizan las causas tradicionales y no tradicionales de daño cardiovascular. Se tratan algunos de estos factores que a juicio del autor son los más importantes y de alguna manera modificables, tales como los factores hemodinámicos, hipertensión arterial, hipertrofia ventricular izquierda excéntrica y concéntrica, y la cardiomiopatía dilatada. A estos factores hemodinámicos se suman los factores no tradicionales relacionados con la insuficiencia renal y la uremia, tales como anemia, PTH elevada, trastornos del K+, Ca++ y Mg++ en suero, fosforemia superior a 6 mg/dl, elevación de la PCR y de la troponina T cardiaca, también de la metilarginina plasmática ADMA (dimetil-arginina asimétrica) que bloquea la sintasa del óxido nítrico y, finalmente, la disfunción endotelial. Estos factores conducen a hipertrofia ventricular izquierda, rigidez arterial, enfermedad vascular perifér ca y enfermedad coronaria; todos o algunos pueden desencadenar infarto del miocardio, insuficiencia cardiaca y, en ocasiones, muerte súbita. Finalmente se resumen los tratamientos de las complicaciones cardiovasculares mencionadas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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