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Centro de Investigaciones Regionales Dr. Hideyo Noguchi, Universidad Autónoma de Yucatán

2003, Número 1

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Rev Biomed 2003; 14 (1)


Utilidad de la alfa-fetoproteína en el diagnóstico prenatal de defectos del tubo neural y anomalías cromosómicas

Salas-Chaves P, Rodríguez-Aguilar S, Cunningham-Lucas L, Castro-Volio I

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 5-10
Archivo PDF: 46.26 Kb.


RESUMEN

Introducción. Este es un estudio retrospectivo que señala la utilidad de la determinación de la alfafetoproteína (AFP), en el líquido amniótico de 96 mujeres embarazadas costarricenses captadas en la Unidad de Perinatología del Hospital R.A. Calderón Guardia (Ciudad de San José, Costa Rica) entre las semanas 15 y 25 de gestación entre los años 1995 y 1996, para realizarse diagnóstico prenatal por amniocentesis. Este procedimiento se realizó en todas aquellas pacientes identificadas como de alto riesgo genético con el objetivo de detectar cromosomopatía fetal con la finalidad de brindar adecuada atención obstétrica y pediátrica además de asesoramiento genético.
Material y Métodos. Los procedimientos de cultivo celular, análisis cromosómico y la determinación de los niveles de alfa-fetoproteína ya han sido descritos anteriormente. Los valores de la concentración de AFP se expresaron como múltiplos de la mediana (MM), considerándose límite normal superior 2.5 MM y límite inferior 0.25 MM.
Resultados. Los límites de confiabilidad en que se encontraron los valores de la mediana fueron 562-1196 KU/l mientras que el límite normal superior fue de 1404-2989 KU/l. Cuatro casos tuvieron valores de AFP superiores a la mediana correspondiendo citogenéticamente a: Síndrome de Turner, encefalocele y dos fueron cariotipos normales. Otros cuatro casos tuvieron resultados inferiores a 0.25 MM observándose un caso de trisomía 21, trisomía 18, onfalocele y un cariotipo normal.
Discusión. El diagnóstico prenatal de cromosomopatía permitió el asesoramiento genético y el manejo obstétrico y pediátrico de manera adecuada.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Milunsky A. Maternal serum screening for neural tube and other defects. In: Genetic disorders and the fetus. Diagnosis, prevention and treatment. 3d. Ed. Baltimore: Johns Hopkins; 1992. p. 507-63.

  2. Macri JN, Baker D, Baim R. Diagnosis of neural tube defects by evaluation of amniotic fluid. Clin Obstet Gynecol 1981; 24:1089-01.

  3. Brock DJH. Prenatal diagnosis. Clinical methods. Br Med Bull 1976; 32: 16-20.

  4. Langman J. Embriología Médica. 3ª ed. México: Editorial Interamericana; 1976.

  5. Campbell RL, Dayton DH, Sohal GS. Neural tube defects: A review of human and animal studies on the etiology of neural tube defects. Teratology 1986; 34: 171-87.

  6. Cunningham FG, Gilstrap LC. Maternal serum alphafetoprotein screening. N Engl J Med 1991; 235: 55-6.

  7. Castro I, Escalante G, Mora H, Guerra D, Sánchez L, Peña C. Cariotipo de células fetales en el diagnóstico prenatal en Costa Rica. Rev Biol Trop 1995; 43: 31-7.

  8. Castro I, Sander K, Vargas M, Sánchez L, Escalante G. Cariotipos fetales en embarazos de alto riesgo genético provenientes de Hospitales de la Seguridad Social y de la Consulta Privada, de 1993 a 1998. Acta Med Cost 2000; 42: 25-30.

  9. Salas P, Rodríguez S, Villalobos A, Contreras P. Alfafetoproteína sérica materna: determinación de los valores medios normales en mujeres embarazadas costarricenses. Acta Med Cost 1999; 41: 28-33.

  10. Organización Panamericana de la Salud. Ejecución de las actividades de salud de genética en América Latina y el Caribe. Informe de la reunión de un grupo de expertos en genética médica. La Habana, Cuba; 9-11 de octubre, 1987.

  11. “Alpha-fetoprotein Immunometrics assay” Versión 3.2, London: Immunometrics Ltd, U.K.; July 1996.

  12. Piyasena RD, Lafranco G. Radioimmunoassay data proccessing program for IBM/PC computer. A user´s manual. Vienna: International Atomic Energy Agency; 1989. p. 11-54.

  13. Ruoslahti E, Tallberg T, Seppala M. Origin of proteins in amniotic fluid. Nature 1966; 212: 841-3.

  14. Simpson LJ. Maternal serum alpha-fetoprotein measurement in antenatal screening for anencephaly and spina bifida in early pregnancy. Lancet 1977; 1: 323.

  15. United Kingdom Collaborative Study: Maternal serum alpha-fetoprotein measurement in antenatal screening for anencephaly and spina bifida in early pregnancy. Lancet 1977; 1: 323-32.

  16. Wathen N C. Alphafetoprotein levels in amniotic fluid from 8 to 18 weeks of pregnancy. Br J Obstet Gynecol 1993; 100: 380-2.

  17. Schnittger A, Kjessler J. Alpha-fetoprotein screening in obstetric practice and the use of differential action limits. Acta Obstet Gynecol 1984; 17:16-41.

  18. Adams MJ, Windham, GC, James LM. Clinical interpretation of maternal serum alpha-fetoprotein concentrations. Am J Obstet Gynecol 1984; 148: 241-54.

  19. Macri NJ. Maternal serum alpha-fetoprotein screening, maternal weight and detection efficiency. Am J Obstet Gynecol 1986; 155:758-60.

  20. Moína MJ, Cárdenas M, Agramunt G, Venta R, Alvarez FV. Utilidad de la alfafetoproteina sérica materna como parámetro de riesgo del embarazo. Prog Obstet Ginecol 2001; 44: 252-60.

  21. Verpyck E, Degree S, Hellot MF, Descargues G, Phillippe C, Labadie G. Amniotic fluid alpha-fetoprotein is not a useful biological marker of pregnancy outcome. Prenat Diag 1999; 19:1031-4.




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