Torres-Rojo YI, Gutiérrez-Bernal JL, Castillejos-Zenteno CF, Macías-León C, Viveros-Rentería E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 60-64
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RESUMEN

Introducción: La sepsis es un síndrome clínico que resulta de la respuesta sistémica del organismo durante una infección. En sepsis severa o choque séptico se puede presentar disfunción orgánica múltiple. La depresión miocárdica reversible puede ocurrir en el 40% de los casos de sepsis. La función diastólica en sepsis ha sido poco estudiada. El índice de funcionamiento miocárdico global (Índice de Tei) evalúa de forma conjunta la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo con ecocardiografía Doppler. Objetivo: Evaluar la función global del ventrículo izquierdo con el índice de Tei en pacientes con sepsis severa y choque séptico. Material y métodos: Estudio observacional, transversal. Se realizó ecocardiograma transtorácico en las primeras 24 h del diagnóstico. Se calculó la fracción de eyección (FE) y se evaluó la movilidad segmentaria; se registró el espectro del flujo transmitral y del tracto de salida del ventrículo izquierdo con Doppler pulsado para calcular el índice de Tei. Resultados: De mayo a diciembre de 2004 se internaron 268 pacientes en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Español de México; 27 con diagnóstico de sepsis severa o choque séptico, de ellos, nueve cumplieron los criterios de inclusión, ocho fueron del sexo masculino con edad media 46.7 ± 13.5 años. Cuatro con sepsis severa y cinco con choque séptico. La FE media fue 60.5 ± 7.5% en el grupo de sepsis severa y de 49.0 ± 8.0% en el grupo de choque séptico (p ‹ 0.05). El índice de Tei medio fue de 0.246 ± 0.101 en los pacientes con sepsis severa y de 0.419 ± 0.144 en los pacientes con choque séptico (p ‹ 0.05). En dos pacientes con choque séptico se observaron alteraciones de la movilidad segmentaria del ventrículo izquierdo. Conclusiones: Los resultados en nuestra población sugieren que el índice de Tei ayuda a evaluar la disfunción miocárdica global del ventrículo izquierdo en pacientes con sepsis y se relaciona con la gravedad del estado séptico, aunque debemos tomar en cuenta que el tamaño de la muestra es pequeño.

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