2004, Número 2
Hemorragia por várices gástricas e hipertensión portal segmentaria, asociados a trombosis de la vena esplénica
Moyeda BR, Sarmiento HO, Gutiérrez GG, Ortega AI, Zavala SR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 122-124
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RESUMEN
Objetivo: Describir el caso de un paciente con hemorragia por várices gástricas secundaria a hipertensión portal segmentaria como complicación, poco frecuente, de un episodio previo de pancreatitis aguda.
Sede: Hospital Regional de Especialidades.
Descripción del caso: Mujer de 41 años con antecedente de pancreatitis aguda que presentó hematemesis masiva, se realizó abordaje con endoscopia y estudios de gabinete; se encontró hemorragia proveniente de varices gástricas, esplenomegalia y ausencia de llenado de la vena esplénica secundaria a trombosis del hilio esplénico, por lo que se realizó tratamiento quirúrgico con esplenectomía y pancreatectomía distal.
Conclusión: Se debe tener alto grado de sospecha de trombosis de la vena esplénica en pacientes con hemorragia de várices en tubo digestivo alto, en ausencia de datos de enfermedad hepática.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Velasco DV, Vázquez DIM, Loria CJ, Gutiérrez LR, Gómez AV, Hernández HJ, et al. Consenso Nacional del Manejo Integral de la Hipertensión Portal Hemorrágica en Urgencias. Rev Mex Med Urg 2002; 1: 12-23.
Benhamou JP, Lebrec D. Non-cirrhotic intrahepatic portal hypertension in adults. Clin Gastroenterol 1985; 14: 21-31.
Bosch J, Mastai R, Kravetz D, Navasa M, Rodes J. Hemodynamic evaluation of the patient with portal hypertension. Semin Liver Dis 1986; 6: 309-17.
Hillaire S, Valla D, Lebrec D. Noncirrhotic portal hypertension. Clin Liver Dis 1997; 1: 223-40.
Lebrec D. Methods to evaluate portal hypertension. Gastroenterol Clin North Am 1992; 21: 41-59.
Madsen MS, Petersen TH, Sommer H. Segmental portal hypertension. Ann Surg 1986; 204: 72-7.
McElroy R, Christiansen PA. Hereditary pancreatitis in a kinship associated with portal vein thrombosis. Am J Med 1972; 52: 228-41.
McDermott WV, Bothe A Jr, Clouse ME, Bern MM. Noncirrhotic portal hypertension in adults. Am J Surg 1981; 141: 514-8.
McDermott WV Jr. Portal hypertension secondary to pancreatic disease. Ann Surg 1960; 152: 147-150.
Van Gansbeke D, Avni EF, Delcour C, Engelholm L, Struyuen J. Sonographic features of portal vein thrombosis. AJR Am J Roentgenol 1985; 144: 749-52.
Vogelzang RL, Gore RM, Anschuetz SL, Blei AT. Thrombosis of the splachnic veins: CT diagnosis. AJR Am J Roentgenol 1988; 150: 93-6.
Rignault D, Mine J, Moine D. Splenoportographic changes in chronic pancreatitis. Surgery 1968; 63: 571-5.
Little AG, Moossa AR. Gastrointestinal hemorrhage from left-sided portal hypertension. An unappreciated complication of pancreatitis. Am J Surg 1981; 141: 153-8.
Stone RT, Wilson SE, Passaro E Jr. Gastric portal hypertension. Am J Surg 1978; 136: 73-9.
Salam AA, Warren WD, Tyras DH. Splenic vein thrombosis: a diagnosable and curable form of portal hypertension. Surgery 1973; 74: 961-72.