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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2009, Número 3

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Acta Ortop Mex 2009; 23 (3)


Reparación de la ruptura aguda del tendón calcáneo. Estudio comparativo entre dos técnicas quirúrgicas

Aviña VJA, Guillén AMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 125-129
Archivo PDF: 180.64 Kb.


RESUMEN

Introducción: El tratamiento de la ruptura del tendón calcáneo ha sido controvertido y las complicaciones que se presentan con procedimientos invasivos pretenden ser atenuadas con las técnicas de mínima invasión. El presente trabajo hace una comparación de los resultados entre la técnica tradicional abierta de Lynn y la de mínima invasión asistida por la guía mecánica Achillon®. Material y métodos: Se hizo un estudio prospectivo, aleatorizado en cincuenta y seis pacientes con ruptura aguda del tendón calcáneo. Veintiocho se intervinieron con técnica de Lynn y veintiocho con mínima invasión asistida por una guía mecánica. Los pacientes fueron evaluados a las 4, 6, 8, 10 y 16 semanas posteriores a la cirugía. Se analizó dolor, examen de fuerza muscular, presencia o ausencia del signo de Thomas, rangos de movilidad, grado de amiotrofia, tiempo de cicatrización, grado de recuperación funcional y complicaciones. Los datos se analizaron con medidas de tendencia central y análisis no paramétricos. Resultados: Para las técnicas de Lynn (TL) y mínima invasiva (MI) fueron: (TL) Movilidad en extensión: 40.3 ± 0.59° vs (MI) 50.0 ± 0.42° (p ‹ 0.01); (TL) flexión 13.9 ± 0.12° vs (MI) 18.2 ± 18.2° (p ‹ 0.01); (TL) amiotrofia: 2.9 ± 0.09 cm vs (MI) 1.5 ± 0.13 (p ‹ 0.01). Tiempo de cicatrización: (TL) 9.0 ± 0.13 vs (MI) 6.1 ± 0.09 semanas (p = 0.01). Incorporación laboral (TL) nueve semanas y seis para mínima invasiva. Las complicaciones postquirúrgicas fueron 19 para TL y 1 para MI. Conclusiones: La técnica MI mostró ventajas estadísticamente significativas sobre la técnica Lynn, que atribuimos a un menor trauma tisular y neurovascular.


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