Mares M, Casanueva E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 238-244
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RESUMEN

Antecedentes: El embarazo múltiple incrementa el riesgo a presentar complicaciones materno-fetales, elevando las cifras de morbimortalidad para ambos. Hoy en día los cambios corporales de la madre, así como las recomendaciones nutricias se encuentran ampliamente documentados para embarazo único, sin embargo, dicha información en el caso de embarazo múltiple es escasa.
Objetivo: Analizar los determinantes para el peso al nacer, en embarazos gemelares, con el objetivo de establecer criterios de ganancia de peso ideal.
Metodología: Se recolectó información sobre estatura, peso, edad y gestaciones de mujeres con embarazo gemelar que acudieron a control prenatal de 1999 a 2000 en el Instituto Nacional de Perinatología, así como el peso al nacer, longitud y edad gestacional de sus productos.
Resultados: La media para las características biológicas de las madres fue de 28 años, dos gestaciones previas, 155 cm de estatura y un porcentaje de peso para la talla y edad gestacional de 117.5%. Ambos gemelos pesaron al nacer menos de 2,500 g según el percentil 50. Aunque este valor significa un bajo peso al nacer, los valores de Apgar fueron de ocho o superiores. La mayoría de los embarazos se resolvieron en la semana 35. Los determinantes que mostraron sensibilidad para el bajo peso al nacer fueron: edad (‹ 17 años), estatura (‹ 150 cm), gestaciones (1) y % P/T y Eg (‹ 115).
Conclusiones: El bajo peso al nacer es un problema común de los embarazos gemelares. Las mujeres adolescentes, bajas de estatura, primigrávidas y con bajo % P/T y Eg tienen el mayor riesgo a tener productos de bajo peso. Una ganancia de 115% (% P/T y Eg) se debe promover y vigilar.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Cunningham FG, McDonald PC, Gant NF, Leveno KJ, Gilstrap LC, Hankins GDV, Clark Sl (editores). Williams Obstetricia. Madrid: Editorial Médica Panamericana; SA, 1999: 803-33.

2. Iffy L, Lavenhar MA, Jakobovits A, Kaminetzky HA. The rate of early intrauterine growth in twin gestation. Am J Obstet Gynecol 1983; 146: 970-2.

3. Yarkoni S, Reece EA, Holford T, O’Connor TZ, Hobbins JC. Estimated fetal weight in the evaluation of growth in twin gestations: A prospective longitudinal study. Obstet Gynecol 1987; 69: 636-9.

4. Brown JE, Carlson M. Nutrition and multifetal pregnancy. J Am Diet Assoc 2000; 100: 343-8.

5. Arroyo P, Casanueva E, Reynoso M. Peso esperado para la talla y edad gestacional. Tablas de referencia. Ginec Obstet Mex 1985; 53: 227-31.

6. Feinstein A. Clinical Biostatistics. St Louis. CV Mosby 1980: 666-85.

7. Campbell DM. Maternal adaptation in twin pregnancy. Seminars in Perinatology 1986; 10: 14-8.

8. Lantz ME, Chez RA, Rodríguez A, Porter KB. Maternal weight gain patterns and birth weight outcome in twin gestation. Obstet Gynecol 1996; 87: 551-6.

9. Luke B, Minogue J, Witter FR, Keith LG, Johnson TRB. The ideal twin pregnancy: Patterns of weight gain, discordancy and lenght of gestation. Am J Obstet Gynecol 1993; 169: 588-97.

10. Casanueva E, Pfeffer F, Gámez I. Embarazos gemelares. Indicadores antropométricos de crecimiento fetal. Perinatol Reprod Hum 1990; 4: 102-4.

11. Luke B, Gillespie B, Min SJ, Witter FR, O’Sullivan MJ. Critical periods of maternal weight gain: Effect on twin birth weight. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 1056-62.

12. Brown JE, Schloesser PT. Prepregnancy weight status, prenatal weight gain and the outcome of term twin gestations. Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 182-6.

13. Luke B, Min SJ, Gillespie B, Avni M, Witter FR, Newman RB, Mauldin JG, Salman FA, O’Sullivan MJ. The importance of early weight gain in the intrauterine growth and birth weight of twins. Am J Obstet Gynecol 1998; 179: 1155-61.

14. Hytten FE, Leicht I. The physiology of human pregnancy. Oxforf Blackwell 1964: 269.