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ISSN 0187-5337 (Impreso)
Instituto Nacional de Perinatología

2004, Número 2

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Perinatol Reprod Hum 2004; 18 (2)


Indicadores de malestar emocional y depresión en mujeres embarazadas con ITS-VIH/SIDA

Lartigue T, Casanova G, Ortiz J, Aranda C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 61
Paginas: 73-90
Archivo PDF: 208.79 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar la presencia de indicadores de malestar emocional y depresión en un grupo de mujeres embarazadas con infecciones de transmisión sexual (ITS) y determinar la validez y confiabilidad del Cuestionario General de Salud (GHQ-30) y de la Escala de Depresión Perinatal de Edinburgh (EPDS).
Material y métodos: Se realizó una investigación de casos (mujeres con ITS de predominio viral o micótico) y controles (mujeres sin ITS) realizada durante los años de 2000-2002, en una institución del tercer nivel de atención. Se estudió una muestra intencional, consecutiva y autoseleccionada por consentimiento informado de 350 embarazadas.
Resultados: Se determinó la validez concurrente, los coeficientes de correlación del GHQ y la EPDS (0.628 y 0.547), los cuales mostraron una asociación significativa. La validez de constructo del GHQ en cuatro componentes explicó 51.4% de la varianza total. La consistencia interna tuvo un alfa de Cronbach de 0.911 en la escala global y por factor entre 0.876 y 0.789. Se encontraron diferencias significativas en el factor uno al comparar las medias del grupo control con las de los casos del grupo de ITS de predominio viral. En la EPDS, dos componentes principales explicaron 53.7% de la varianza total; el alfa de Cronbach global fue de 0.847 y por factor de 0.828 y 0.648. Se obtuvieron diferencias significativas al comparar el grupo control con el grupo de casos de ITS de predominio viral.
Conclusiones: Ambos instrumentos reúnen las características psicométricas para ser aplicados durante la gestación. Las mujeres con ITS por VPH o VIH mencionaron padecer un número mayor de síntomas de depresión en comparación con las mujeres sin ITS.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. ONUSIDA/OMS. Enfermedades de transmisión sexual: políticas y principios de prevención y asistencia. Programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA. Geneva, Switzerland: 1997.

  2. Casanova G, Figueroa R, Ortiz J. Enfermedades de transmisión sexual. En: Ortiz J (ed.). Manual clínico de infectología. México: Ciencia y Cultura Latinoamericana; 1997, p. 103-14.

  3. ONUSIDA. Prevención de la transmisión materno infantil del VIH. Opciones estratégicas. Ginebra. Geneva, Switzerland: Organización Mundial de la Salud; 1999.

  4. ONUSIDA. Resumen mundial de la epidemia de VIH/SIDA, diciembre. Organización Mundial de la Salud; 2003.

  5. Jacobsberg L, Frances A, Perry S. Axis II diagnoses among volunteers for HIV testing and counseling. Am J Psychiatry 1995; 152: 1222-4.

  6. Samuels JF, Nestadt G, Romanoski AJ, Folstein MF, McHugh PR. DSM-III personality disorders in the community. Am J Psychiatry 1994; 151: 1055-62.

  7. Scheier MF, Bridges MW. Person variables and health: personality predisposition and acute psychological states as shared determinants for disease. Psychosom Med 1995; 57: 255-68.

  8. Perrata P, Nisita C, Zaccagnini E. Psychopathology in 90 consecutive human immunodeficiency virus-seropositive and acquired immune deficiency syndrome patients with mostly intravenous drug use history. Compr Psychiatry 1996; 37: 267-72.

  9. Ciesa JA, Roberts JE. Meta-analysis of the relationship between HIV infection and risk for depressive disorders. Am J Psychiatry 2001; 158: 725-30.

  10. Chandra PS, Ravi V, Puttaram S, Desail A. HIV and mental illnes. Br J Psychiatry 1996; 150: 782-6.

  11. Blumberg SY, Dickey W. Prevalence of HIV risk behaviors, risk perceptions, and testing among US adults with mental disorders. J Acquir Immune Defic Syndr 2003; 32: 77-9.

  12. Lartigue T, Vives J, Ávila H, Casanova G, Feinholz D, Nava A, Sánchez B, et al. ETSVIH/ SIDA y trastornos de personalidad en mujeres embarazadas y sus parejas. Detección y prevención de prácticas de alto riesgo. SSA, CONACYT, INPer, APM y la UNAM; 2000.

  13. Lartigue T, Vives J, De la Cerda D, Córdova A, López D, Vázquez M, Bukrinsky R, et al. Risk factors for borderline pathology in pregnant women. Effects on the newborn and affective interaction mother-infant. Proyecto de investigación en proceso, con el apoyo económico del Research Advisory Board of the International Psychonalytical Association, Londres, Inglaterra; 2000.

  14. Martínez M. Comportamiento humano. Nuevos métodos de investigación. México. Trillas; 1997.

  15. Asociación Psiquiátrica Americana. Manual diagnóstico de clasificación de los trastornos mentales DSM-IV. Barcelona: Masson; 1994.

  16. Casanova G, Ortiz F, Reyna J. Infecciones de transmisión sexual. México: Editorial Alfil; 2004.

  17. Cleland J, Konings E, Anarfi J, Caraël M. Looking deeper into the HIV epidemic: A questionnaire for tracing sexual networks. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS; 1998. UNAIDS/98.27.

  18. American Medical Association. Taking an HIV risk history. JAMA 1999; 10: 840-5.

  19. Casanueva E, Ávila H, Arroyo P, García D, Jurado E. Programa para la captación de una Cohorte de Estudios Perinatales I. Justificación y estrategia. Bol Oficina Sanit Panam 1983; 95: 44-61.

  20. García-Cardona M, Ávila-Rosas H, Reyes- López P, Tiburcio T. Disponibilidad y uso de los servicios de atención a la madre: Influencia de la ocupación del jefe de familia. Perinatol Reprod Hum 1995; 9: 29-36.

  21. Donís CV. Promoción de autocuidado de la salud en infecciones de transmisión sexual ITS-VIH/SIDA. Tesis inédita de Licenciatura en enfermería y obstetricia, Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia, Universidad Nacional Autónoma de México: México; 2002.

  22. First M, Gibbon M, Spitzer R, Williams J, Benjamin L. SCID-II Cuestionario de personalidad. Barcelona: Masson; 1999.

  23. First M, Gibbon M, Spitzer R, Williams J, Benjamín L. Guía del usuario para la entrevista clínica estructurada para los trastornos de personalidad del Eje II del DSM-IV. Versión clínica SCID-II. Barcelona: Masson; 1999.

  24. First M, Gibbon M, Spitzer R, Williams J, Benjamin L. Guía del usuario para la entrevista clínica estructurada para los trastornos del Eje I del DSM-IV. Versión clínica SCID -I. Barcelona: Masson; 1999.

  25. Díaz Portillo I. Técnica de la entrevista psicodinámica. México: Editorial Pax; 1989.

  26. Parres R. Guía para la elaboración de la historia clínica. México: Clínica de la Asociación Psicoanalítica Mexicana (material inédito) APM; 1964.

  27. Moreno A. El método de historias de vida. En: Martínez M. Comportamiento humano. Nuevos métodos de investigación. México: Trillas; 1997.

  28. Frances A, Clarkin JF, Gilmore M, Hurt SW, Brown R. Reliability of criteria for borderline personality disorder: A comparison of DSM-III and the diagnostic interview for borderline patients. Am J Psychiatry 1984; 141: 1080-4.

  29. Clarkin JF, Foelsch P, Kernberg O. Manual for the inventory of personality organization (IPO) The personality disorders Institute, Department of Psychiatry, Cornell University Medical College.

  30. Lezenweger MF, Clarkin JF, Kenberg O, Rothbart Mary K, Posne M, Vizueta N, Kathleen T, Levy K, Fossella J. The inventory of personality organization. Psychol Assessment 2001; 13: 577-91.

  31. Goldberg DP. The detection of psychiatric illness by questionnaire. London: Oxford University Press; 1972.

  32. Medina-Mora M, Padilla G, Campillo-Serrano C, Mas C, Ezban M, Caraveo J, et al. The factor structure of the GHQ: a scaled version for a hospital’s general practice service in Mexico. Psychol Med 1983; 13: 355-61.

  33. González-Forteza C, Morales-Carmona F, Gutiérrez-Calderón E. Indicadores clínicos de malestar psicológico en pacientes obstétricos y ginecológicos. Un estudio comparativo en México. Psicopatol 1997; 12: 147-52.

  34. Cox L, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression: Development of the Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry 1987; 150; 782-6.

  35. Ortega L, Lartigue T, Figueroa M. Prevalencia de depresión, a través de la Escala de Depresión Perinatal de Edinburgh (EPDS) en una muestra de mujeres mexicanas embarazadas. Perinatol Reprod Hum 2001; 15: 11-20.

  36. Murray D, Cox J. Screening for depression during pregnancy with the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). J Reprod Infant Psychol 1990; 8: 99-107.

  37. Areias ME, Kumar R, Barros H, Figueiredo E. Comparative incidence of depression in women and men during pregnancy and after childbirth. Validation of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in Portuguese mothers. Br J Psychiatry 1996; 169: 30-5.

  38. Grenn J. Posnatal depression or perinatal dysphoria? J Reprod Infant Psychol 1998; 16: 143-55.

  39. Kellogg CE, Morton NW. Instrumento no verbal de inteligencia. Beta II-R. Manual. México: El Manual Moderno; 2000.

  40. George C, Solomon A, Main M. Adult Attachment Interview. Unpublished manuscript. California: University of California at Berkeley; 1984.

  41. Latiesa M. Validez y fiabilidad de las observaciones sociológicas. En: M. García J, Ibáñez, Alvira F, compiladores. El análisis de la realidad social. Madrid: Alianza Editorial; 1996, p. 335-64.

  42. SPSS for Windows Release 10.0. Applications Guide. Chicago Il: SPSS Inc.; 1999.

  43. Brugha TS, Wheatley S, Taub NA, Culverwell A, Friedman T, Kirwan P, et al. Pragmatic randomized trial of antenatal intervention to prevent post-natal depression by reducing psychosocial risk factors. Psychol Med 2000; 30: 1273-81.

  44. Josefsson A, Berg G, Nordin C, Sydsjö G. Prevalence of depressive symptoms in late pregnancy and postpartum. Acta Obstet Gynecol Scand Gyn 2001; 80: 251-5.

  45. Eberhard-Gran M, Eskild A, Tambs K, Opjordsmoen S, Samuelsen SO. Review of validation studies of the Edinburgh Postnatal Depression Scale. Acta Psychiatr Scand 2001; 104: 243-9.

  46. Regmi S, Sligl W, Carter D, Grut W, Seear M. A controller study of postpartum depression among Nepalese woman: validation of the Edinburgh Postpartum Depression scale in Kathmandu. Trop Med Int Health 2002; 7: 378-82.

  47. Huang Y, Mathers SN. Postnatal depression-biological or cultural? A comparative study of postnatal women in the UK and Taiwan. J Adv Nurs 2001; 33: 279-87.

  48. Asociación Psiquiátrica Americana de Washington. Guía clínica para el tratamiento de los pacientes con VIH/SIDA. 2001 Trad. Jodi Blanch, Xavier Torres. Barcelona: Ars Medica; 2002.

  49. Medina-Mora E, Borges G, Lara Muñoz C. Prevalencia de trastornos mentales y uso de servicios. Resultados de la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica en México. Salud Ment 2003; 26: 1-17.

  50. Hayes BA, Muller R, Bradley BS. Perinatal depression: a randomized controlled trial of an antenatal education intervention for primiparas. Birth 2001; 28: 28-35.

  51. O’Connor TG, Heron J, Golding J, Beveridge M, Glover V. Maternal antenatal anxiety and children’s behavioral/emotional problems at 4 years: Report from the Avon longitudinal study of parents and children. B J Psych 2002; 180: 502-8.

  52. Field T. The treatment of depressed mothers and their infants. In: Murray L, Cooper P. Editors. Pospartum depression and child development. New York/London: The Guilford Press; 1997. p. 221-36.

  53. Field T. Emotional care of the at-risk infant. Early interventions for infants of depressed mothers. Pediatrics 1998; 102: 1305-10.

  54. Bellak L, Small L. Psicoterapia breve y de emergencia. México: Ed. Pax. Primera parte; 1965.

  55. Lara-Cantú MA. ¿Es difícil ser mujer? Una guía sobre depresión. México: Editorial Pax; 1997.

  56. Bleichmar H. Avances en psicoterapia psicoanalítica. Hacia una técnica de intervenciones específicas. Barcelona: Paidós; 1997.

  57. Guía Práctica. Manejo del Espectro Depresión-Ansiedad. Consenso 2002. México: UNAM; 2002.

  58. IPPF/RHO Módulo de autoevaluación sobre la integración de servicios de ITS/VIH/SIDA en Programas de salud sexual y reproductiva. New York; s/fecha.

  59. Walmsley S. Commentary: Opt in or opt out: What is optimal for prenatal screening for HIV infection. Can Med Assoc J 2003; 168: 707-8.

  60. Valencia A. Aspectos psicosociales y neuropsiquiátricos en pacientes con infección por VIH. En SIDA, ciencia y sociedad en México. J. Sepúlveda, coordinador. México: Fondo de Cultura Económica; 1989, p. 191-203

  61. Conasida. Guía para la atención psicológica de las personas que viven con el VIH/SIDA. 2a. Ed. México: Consejo Nacional para la Prevención y Control del SIDA; 1998.




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