2009, Número 2
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Med Sur 2009; 16 (2)
Enfermedad tromboembólica venosa y su profilaxis. Retos que enfrenta el Hospital Médica Sur
Zavaleta BM, Calderón VM, Castorena AG, Rosete A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 44-49
Archivo PDF: 119.38 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) causa el 10% de las defunciones en los hospitales de Europa, convirtiéndose en la primera causa de mortalidad prevenible. En México existen pocos datos generales. Su frecuencia alcanza hasta el 60% de los pacientes, dependiendo de los factores, enfermedades presentes y días de hospitalización. El riesgo puede reducirse sensiblemente con la profilaxis.
Objetivo: Conocer el riesgo real para desarrollo de ETV, así como las medidas profilácticas utilizadas para su prevención, a lo largo de toda la estancia del paciente.
Metodología. Serie de casos, pacientes adultos evaluados con las Guías 2004 de ACCP en un periodo de 16 días durante febrero de 2008, ingresados a cualquier área de hospitalización, terapia intermedia y terapia intensiva del Hospital Médica Sur.
Resultados. Se incluyeron 185 pacientes, edad promedio 45 ± 17 años y estancia mínima de un día. Se encontraron 150 casos con al menos un factor de riesgo para el desarrollo de ETV; en la estratificación de riesgos se encontraron 56 pacientes con riesgo moderado, 31 pacientes con riesgo alto y 26 pacientes con riesgo muy alto. Se estableció profilaxis en 35.5% de los pacientes, siendo las medidas no farmacológicas las más utilizadas (48.7%).
Conclusiones. Se detectó subutilización de profilaxis antitrombótica en los pacientes hospitalizados, concordando con datos nacionales anteriormente reportados y sobrepasan la frecuencia descrita a nivel internacional, resaltando esta carencia en los pacientes de riesgo alto. Por el gran impacto a la salud que tiene la ETV, es necesario establecer políticas precisas para incrementar el uso adecuado de profilaxis.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Rashid et al. Venous thromboprophylaxis in UK medical inpatients. J R Soc Med 2005; 98: 5007-512.
Cohen AT. Presented at the 5th Annual Congress of the European Federation of Internal Medicine; Paris 2005. http://www.prnewswire.co.uk/cgi/news/release?id=153801. Última visita 6-dic-2009.
Tapson VF et al. Venous Thromboembolism prophylaxis in acutely ill hospitalized medical patients: Findings from the international medical prevention registry on venous thromboembolism. Chest 2007; 132(3): 936-45.
Geerts WH et al. Prevention of venous thromboembolism: The seventh ACCP Conference on antithrombotic and thrombolytic therapy ACCP. Chest 2004; 126: 338S-400S.
Deheinzelin et al. Incorrect use of thromboprophylaxis for venous thromboembolism in medical and surgical patients: Results of a multicentric, observational and cross-sectional study in Brazil. Thromb Haemost 2007; 98(4): 756-64.
Levy E, Gabriel S, Dinet J, Rudelli G. Assessing the total cost of management of a patient with deep vein thrombosis (DVT) in France and in Italy. Value in Health 2008; 4(2): 102.
Caprini JA. Economic burden of long-term complications of deep vein thrombosis after total hip replacement surgery in the United States. Value in Health 2003; 6(1): 59-74.
Carrillo ER et al. ¿Hospitales enfermos o pacientes enfermos? Parte II: Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en la Fundación Clínica Médica Sur. Med Sur 2007; 14(4): 176-184.
Zaragoza-Delgadillo JC, Sauri-Arce JC, Ochoa-Carrillo FJ, Fuentes-del-Toro S. Prevención de la enfermedad tromboembólica venosa en cirugía. Gac Méd Méx 2007; 143(Supl 1): 35-39.
Villagómez AJ et al. Guías para el Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de la Enfermedad Tromboembólica Venosa. Rev Mex Anest 2006; 29(S2): S303-S334.
Dennis RJ et al. Curso clínico y supervivencia en embolia pulmonar: Resultados del Registro Multicéntrico Colombiano (EMEPCO). Acta Med Colomb 2008; 33(3) http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-24482008000300003&script=sci_arttext. Última visita 9-dic-2009.
Clindiff D. Anticoagulation Therapy for Venous Thromboembolism. Medscape General Medicine 2004; 6(3): 5.