2009, Número 3
Recurrencia de cáncer de mama en mujeres del Noroeste de México
Pérez-Michel LMA, González-Lizarraga M, Ornelas-Aguirre JM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 179-185
Archivo PDF: 101.02 Kb.
RESUMEN
Introducción: La recurrencia del cáncer de mama se ha definido
como la presencia de un nuevo tumor local o distante después
de un año del tratamiento inicial. El objetivo de este estudio
fue evaluar la prevalencia y características de la recurrencia
de cáncer de mama en mujeres con diagnóstico de cáncer
de mama en el noroeste de México.
Material y métodos: Estudio transversal en una cohorte de
seguimiento de mujeres con cáncer de mama, para conocer la
prevalencia de la recurrencia de la enfermedad. Se analizó edad,
etapa del tumor, estado ganglionar axilar, tipo de tumor, grado
histológico, receptores de estrógenos, progesterona y proteína
HER2, tratamiento y muerte.
Resultados: Se incluyeron 397 mujeres, observándose 23 % de
recurrencia en un seguimiento a cinco años, con mayor frecuencia
en los casos en que al diagnóstico estaban en etapa III de la
enfermedad (48 %; OR = 3.54, p = 0.0001), ante metástasis a
ganglios linfáticos axilares (21 %; OR = 1.12, p = 0.05) y positividad
a receptores de estrógenos (19 %; OR = 0.64, p = 0.07) y
proteína HER2 (28 %; OR = 1.53, p = 0.08). Treinta y cinco de 121
mujeres que recibieron terapia endocrina presentaron recurrencia
(29 %; OR = 1.63, p = 0.04) y 15 de 30 que recibieron trastuzumab
(50 %; OR = 3.89, p = 0.01). La muerte ocurrió en 77 % de
los casos de recurrencia de la enfermedad (OR = 12.66, p = 0.001).
Conclusiones: En el cáncer de mama en etapa tardía, la expresión
positiva del HER2 en mujeres con receptores de estrógenos
positivos y metástasis a ganglios axilares se asocia con
mayor frecuencia de recurrencia y muerte.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Schlotter CM, Vogt U, Bosse U, Mersch B, Wassmann K. C-myc, not HER-2/neu, can predict recurrence and mortality of patients with node-negative breast cancer. Breast Cancer Res 2003;5:R30-R36.
Secretaría de Salud. Información para la rendición de cuentas. México: Secretaría de Salud; 2001. p. 38.
Rodríguez-Cuevas S, Macías CG, Franceschi D, Labastida S. Breast carcinoma presents a decade earlier in Mexican women than in women in the United States or European countries. Cancer 2001;91:863-868.
López-Carrillo L, Sánchez-Torres L, López-Cervantes M, Rueda-Neria C. Identificación de lesiones mamarias malignas en México. Salud Publica Mex 2001;43:199-202.
López-Ríos O, Lazcano-Ponce EC, Tovar-Guzmán V, Hernández-Ávila M. La epidemia de cáncer de mama en México. ¿Consecuencia de la transición demográfica? Salud Publica Mex 1997;39:1-7.
Bundred NJ. Prognostic and predictive factors in breast cancer. Cancer Treat Rev 2001;27:137-142.
Cianfrocca M, Goldstein LJ. Prognostic and predictive factors in earlystage breast cancer. Oncologist 2004;9:606-616.
Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG). Effects of chemotherapy and hormonal therapy for early breast cancer on recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet 2005;365:1687-1717.
Fisher B, Costantino J, Redmond C, Poisson R, Bowman D, Couture J, et al. A randomized clinical trial evaluating tamoxifen in the treatment of patients with node-negative breast cancer who have estrogen-receptorpositive tumors. N Engl J Med 1989;320:479-489.
Gerson R, Serrano A, Villalobos A, Sánchez-Forgach E, Sánchez-Basurto C, Murillo A, et al. Biomarcadores en el pronóstico y respuesta al tratamiento en cáncer mamario. Gac Med Mex 2002;138:15-24.
Slamon DJ, Godolphin W, Jones LA, Holt JA, Wong SG, Keith DE, et al. Studies of the HER-2/neu proto-oncogene in human breast and ovarian cancer. Science 1989;244:707-712.
Allred DC, Bustamante MA, Daniel CO, Gaskill HV, Cruz AB Jr. Immunocytochemical analysis of estrogen receptors in human breast carcinomas. Evaluation of 130 cases and review of the literature regarding concordance with biochemical assay and clinical relevance. Arch Surg 1990;125:107-113.
Leonhardt SA, Boonyaratanakornkit V, Edwards DP. Progesterone receptor transcription and non-transcription signaling mechanisms. Steroids 2004;68:761-770.
Mohsin SK, Weiss H, Havighurst T, Clark GM, Berardo M, Roanh le D, et al. Progesterone receptor by immunohistochemistry and clinical outcome in breast cancer: a validation study. Mod Pathol 2004;17:1545-1554.
Rojas-Atencio AE, Valbuena I, Urdaneta K, Soto-Quintana M, Álvarez- Nava F, González L, et al. Relationship of oncogene C-erbB-2 amplification in breast cancer with pathological parameters and disease free survival. Rev Med Chile 2005;133:151-157.
Secretaría de Salud. Norma oficial mexicana (NOM-041-SSA2-2002), para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de la mama. México: Secretaría de Salud; 2002. Disponible en http://www.fedpatmex.org.mx/Doc_Extras/NOM-041-SSA2-2002%20(NORMA%20DE%20MAMA).pdf
Gerson R, Serrano A. Prognosis in early breast cancer according HER2 and hormone receptors expression. GAMO 2008;7:45-51.
Colleoni M, Viale G, Zahrieh D, Pruneri G, Gentilini O, Veronesi P, et al. Chemotherapy is more effective in patients with breast cancer not expressing steroid hormone receptors: a study of preoperative treatment. Clin Cancer Res 2004;10:6622-6628.
Haffty BG, Hauser A, Choi DH, Parisot N, Rimm D, King B, et al. Molecular markers for prognosis alter isolated postmastectomy chest wall recurrence. Cancer 2004;100:252-263.
Joensuu H, Isola J, Lundin M, Salminen T, Holli K, Kataja V, et al. Amplification of erb2 expression are superior to estrogen receptor status as risk factors for distant recurrence in pT1N0M0 breast cancer: a nationwide population-based study. Clin Cancer Res 2003;9:923-930.
Pedrini JL, Pedrini M, Savaris RF, Machado L, Grudzinski M, Zettler CG. Reassessing tumor markers in local recurrences of breast cancer: a new insight. Med Sci Monit 2004;10:BR462-BR467.
Crawford DJ, Cowan S, Fitch R, Smith DC, Leake RE. Stability of estrogen receptor status in sequential biopsies from patients with breast cancer. Br J Cancer 1987;56:137-140.
Li BD, Bizcos A, Molteni A, Duda RB. Estrogen and progesterone receptor concordance between primary and recurrent breast cancer. J Surg Oncol 1994;57:71-77.
Bijker N, Peterse JL, Duchateau L, Robanus-Maandag EC, Bosch CA, Duval C, et al. Histological type and marker expression of the primary tumour compared with its local recurrence after breast-conserving therapy for ductal carcinoma in situ. Br J Cancer 2001;84:539-544.
Córdoba A, Ederra M, Ariceta I, Gómez ML, Arrechea MA, De Llano P, et al. Modulation of biomarker expression (OR, PR and C-erbB2) in breast cancer following neoadjuvant treatment. An Sist Sanit Navar 2006;29:349-356.
Lower EE, Glass EL, Bradley DA, Blau R, Heffelfinger S. Impact of metastatic estrogen receptor and progesterone receptor status on survival. Breast Cancer Res Treat 2005;90:65-70.
Taucher S, Rudas M, Gnant M, Thomanek K, Dubsky P, Roka S, et al. Sequential steroid hormone receptor measurement in primary breast cancer with and without intervening primary chemotherapy. Endocr Relat Cancer 2003;10:91-98.