medigraphic.com
Anales de la Sociedad Mexicana de Oftalmología y Archivos de la Asociación Para Evitar la Ceguera en México

2009, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Oftalmol 2009; 83 (3)


Hallazgos en el electrorretinograma multifocal (ERGmf) posterior a la aplicación de bevacizumab (Avastin) intravítreo

Cubas-Lorenzo V, Torres-Soriano M, Díaz-Rubio JL, Kon-Jara V, Fromow-Guerra J, Quiroz-Mercado H, Jiménez-Sierra JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 162-166
Archivo PDF: 186.99 Kb.


RESUMEN

Introducción: Existen pocos trabajos en donde se reportan hallazgos electrofisiológicos posteriores a la aplicación en humanos de bevacizumab intravitreo. En este estudio el objetivo es determinar, mediante electrorretinograma multifocal (ERGmf), la seguridad y toxicidad a corto plazo de su uso.
Método: Fueron tratados con bevacizumab intravitreo (2.5 mg/0.1 cc) 31 ojos con diversa patología retiniana. Previo al tratamiento y un mes posterior a éste, a todos los pacientes se les realizó ERGmf.
La variable analizada fue la onda P1 tomando en cuenta la densidad, amplitud y el tiempo implícito de respuesta. Se compararon los registros del estudio basal y de 1 mes posterior al tratamiento.
Resultados: Los cambios observados en la respuesta electrofisiológica no fueron estadísticamente significativos encontrando una p›0.05 en todas las variables analizadas.
Discusión: Se ha difundido el uso de bevacizumab sin evidencia clínica de seguridad. Existe evidencia de daño a células ganglionares y al epitelio pigmentario de la retina, la cual no es medible con ERGmf.
Conclusiones: Los resultados sugieren que no hay cambios significativos a corto plazo en la respuesta electrofisiológica de la retina con el uso de bevacizumab intravitreo. Sin embargo, no es posible determinar la presencia de toxicidad retiniana mediante este estudio.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ferrara N. VEGF and the quest for tumor angiogenesis factors. Nat Rev Cancer 2002; 2:795-803.

  2. Tombran-Tink J, Barnstable C. Ocular Angiogenesis. Humana Press. Totowa, New Jersey 2006.

  3. Aiello LP, Pierce EA, Foley ED y cols. Suppression of retinal neovascularization in vivo by inhibition of vascular endothelial growth factor (VEGF) using soluble VEGF-receptor chimeric proteins. Proc Natl Acad Sci USA 1995; 92:10457-10461.

  4. Qaum T, Xu Q, Joussen AM, et al. VEGF-initiated blood retinal barrier breakdown in early diabetes. Invest Ophthalmol Vis Sci 2001; 42:2408-2413.

  5. Shahar J, Avery RL, Heilweil G y cols. Electrophysiologic and retinal penetration studies following intravitreal injection of bevacizumab (Avastin). Retina 2006; 26:262-269.

  6. Hood D, Bach M y cols. ISCEV Guidelines for clinical multifocal electroretinography (2007 edition). ISCEV: www.iscev.org.

  7. Fortune B, Schneck ME, Adams AJ. Multifocal electroretinogram delays reveal local retinal dysfunction in early diabetic retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci 1999; 40:2638-2651.

  8. Kretschmann U, Bock M, Gockeln R, Zrenner E. Clinical applications of multifocal electroretinography. Doc Ophthalmol 2000; 100:99-113.

  9. Palmowski AM, Sutter EE, Bearse MA Jr, Fung W. Mapping of retinal function in diabetic retinopathy using the multifocal electroretinogram. Invest Ophthalmol Vis Sci 1997; 38:2586-2596.

  10. Hood DC, Greenstein V, Frishman L y cols. Identifying inner retinal contributions to the human multifocal ERG. Vision Res 1999; 39:2285-2291.

  11. Hood DC, Frishman LJ, Saszik S, Viswanathan S. Retinal origins of the primate multifocal ERG: implications for the human response. Invest Ophthalmol Vis Sci 2002; 43:1673-1685.

  12. Maturi RK, Bleau LA, Wilson DL y cols. Electrophysiologic findings after intravitreal bevacizumab (Avastin) treatment. Retina 2006; 26(3):270-274.

  13. Manzano RP, Peyman GA, Khan P, Kivilcim M. Testing intravitreal toxicity of bevacizumab (Avastin). Retina 2006; 26:257-261.

  14. Pai SA, Setty R, Vijayan PB y cols. Clinical, anatomic, and electrophysiologic evaluation following intravitreal bevacizumab for macular edema in retinal vein occlusion. Am J Ophthalmol 2007; 143(4):601-606.

  15. Heiduschka P, Julien S, Hofmeister S y col. Bevacizumab (Avastin) does not harm retinal function after intravitreal injection as shown by electroretinography in adult mice. Retina 2008; 28(1):46-55.

  16. Food and Drug Administration (FDA). www.fda.gov.

  17. Bakri S, Snyder M y cols. Six-Month stability of bevacizumab (Avastin) binding to vascular endothelial growth factor after withdrawal into a syringe and refrigeration or freezing. Retina 2006; 26:519-522.

  18. Nishijima K, Ng YS, Zhong L y cols. Vascular endothelial growth factor-A is a survival factor for retinal neurons and a critical neuroprotectant during the adaptive response to ischemic injury. Am J Pathol. 2007; 171(1):53-67.




2020     |     www.medigraphic.com