2009, Número 2
Hemangioma vertebral del arco posterior con extensión extraósea y sintomatología neurológica. Informe de un caso y revisión de la literatura
Alpízar-Aguirre A, Zárate-Kalfópulos B, Rosales-Olivares LM, Baena-Ocampo LC, Reyes-Sánchez AA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 127-130
Archivo PDF: 146.46 Kb.
RESUMEN
Introducción: El hemangioma vertebral es el tumor más común de la columna vertebral, se identifica hasta en 11 % de las autopsias. Es tipificado como una malformación benigna vascular de crecimiento lento; en ocasiones involucra los elementos posteriores, asociándose a compromiso neurológico. Por lo general es asintomático, encontrándose de forma incidental al estudiar el dolor de origen espinal en busca de otra patología; ocasionalmente produce manifestación neurológica. La extensión extraósea intrarraquídea con compromiso neurológico ha sido poco informada y representa un reto terapéutico.
Caso clínico: Adolescente femenina con hemangioma vertebral de tamaño inusual del arco posterior con extensión hacia el conducto raquídeo que ocasionó manifestaciones neurológicas y ameritó tratamiento quirúrgico para su resección y fijación transpedicular.
Conclusiones: El hemangioma vertebral es una lesión asintomática que no requiere tratamiento específico. Solo en algunos casos es necesario el tratamiento quirúrgico, que debe llevarse a cabo oportunamente cuando hay compresión neurológica, para evitar secuelas permanentes. El crecimiento extraóseo intrarraquídeo con deterioro neurológico es una presentación inusitada.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Schnyder P, Fankhauser H, Mansouri B, Computed tomography in spinal hemangioma with cord compression. Skeletal Radiol 1986;15:372-377.
Greenler DP, Klein HA. The scope of false-positive iodine-131 images for thyroid carcinoma. Clin Nucl Med 1989;14:111-113.
Bakheet ASM, Hammami MM. False positive radioiodine whole body scan in thyroid cancer patients due to unrelated pathology. Clin Nucl Med 1994;19:325-327.
Lee S, Hadlow A. Extraosseous extension of vertebral hemangioma, a rare cause of spinal cord compression. Spine 1999;24:2111-2114.
Laredo JD, Reizine D, Bard M, Merland J. Vertebral hemangiomas: radiologic evaluation. Radiology 1986;161:183-189.
Tekkok IH, Acikgoz B, Saglam S, Onol B. Vertebral hemangioma symptomatic during pregnancy—report of a case and review of the literature. Neurosurgery 1993;32:302-306.
Pastushyn A, Slinko E, Mirzoyeva G. Vertebral hemangiomas: diagnosis, management. Natural history and clinicopathological correlation in 86 patients. Surg Neurol 1998;50:535-547.
Fujimoto H, Ueda T, Masuda S, Nosaka K. Blood-pool scintigraphic diagnosis of fractured lumbar vertebral hemangioma. Skeletal Radiol 2001;30:223-225.
Puvaneswary M, Cuganesan R, Barbarawi M, Spittaler P. Vertebral haemangioma causing cord compression: MRI finding. Australas Radiol 2003;47:190-193.
Lee JW, Cho EY, Hong SH, Chung HW, Kim JH, Chang KH. Spinal epidural hemangiomas: various types of MRI imaging features with histopathologic correlation. AJNR Am J Neuroradiol 2007;28:1242-1248.
Fox MW, Onofrio BM. The natural history and management of symptomatic and asymptomatic vertebral hemangiomas. J Neurosurg 1993;78:36-45.
Laredo J, Assouline E, Gelbert F, Wybier M, Merland J, Tubiana J. Vertebral hemangiomas: fat content as a sign of aggressiveness. Radiology 1990;177:467-472.
Perman E. On hemangioma in the spinal column. Acta Chir Scand 1926;61:91-105.
McAllister AL, Kendall BE, Bull JWD. Symptomatic vertebral hemangiomas. Brain 1975;98:71-80.
Korres DS, Karachalios T, Roidis N, Bargiotas K, Stamos K. Pain pattern in multiple vertebral hemangioma involving non-adjacent levels: reports of two cases. Eur Spine J 2000;9:56-60.
Gabal A. Percutaneous technique for sclerotherapy of vertebral hemangioma compressing spinal cord. Cardiovasc Intervent Radiol 2002;25:494-500.
Cotten A, Deramond H, Cortet B, Lejeune JP, Leclerc X, Chastanet P. Preoperative percutaneous injection of methyl methacrylate and N-butyl cyanoacrylate in vertebral hemangiomas. Am J Neuroradiol 1996;17:137-142.
Laguna R, Silva F, Vázquez-Selles J, Orduna E, Flores C. Vertebral hemangioma mimicking a metastatic bone lesion in well-differentiated thyroid carcinoma. Clin Nucl Med 2000;25:611-613.
Bas T, Aparisi F, Bas J. Efficacy and safety of ethanol injections in 18 cases of vertebral hemangioma. Spine 2001;26:1577-1582.
Niemeyer T, McClellan J, Webb J, Jaspan T, Ramli N. Brown-Sequard syndrome after management of vertebral hemangioma with intralesional alcohol injection. Spine 1999;24:1845-1847.
Smith TP, Koci T, Mehringer CM. Transarterial embolization of vertebral hemangioma. J Vasc Interv Radiol 1993;4:681-685.
Cotten A, Boutry N, Cortet B, Assaker R. Demondion X, Leblond D, et al. Percutaneous vertebroplasty: state of the art. Radiographics 1998;18:311-320.
Deramond H, Damasson R, Galibert P. Percutaneous vertebroplasty with acrylic cement in the treatment of aggressive spinal angiomas. Rachis 1989;1:143-153.
Galibert P, Deramond H. Percutaneous acrylic vertebroplasty as a treatment of vertebral angioma as well as painful and debilitating diseases. Chirurgie 1990;116:326-334.
Heiss J, Doppman JL, Oldfield EN. Brief report: relief of spinal cord compression from vertebral hemangioma by intralesional injection of absolute ethanol. N Engl J Med 1994;25:508-511.
Ide C. Gangi A, Rimelin A, Beaujeux R, Maitrot D, Buchheit F. Vertebral hemangiomas with spinal cord compression: the place of preoperative percutaneous vertebroplasty with methyl methacrylate. Neuroradiology 1996;38:585-589.
Guedea F, Majo J, Guardia E, Canals E, Craven-Bartle J. The role of radiation therapy in vertebral hemangiomas without neurologic signs. Int Orthop 1994;118:77-79.
Asthana AK, Tandon SC, Pant GC, Srivastava A, Pradhan S. Radiation therapy for symptomatic vertebral hemangioma. Clin Oncol 1990;2:159-162.