2009, Número 2
Experiencia y estadística quirúrgica en un hospital rural de San Luis Potosí
Rodríguez-Paz CA, González-de Blas JJ, Carreón-Bringas RM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 115-119
Archivo PDF: 94.22 Kb.
RESUMEN
Introducción: Los hospitales rurales representan un medio de cobertura de atención de segundo nivel en poblaciones con menos de 50 000 habitantes, con un promedio de 1000 procedimientos quirúrgicos, mortalidad de 2 %, traslados de 30 a 50 % y una variedad de padecimientos susceptibles de ser operados que varía en cada país o comunidad. El objetivo de este estudio es describir el análisis de las intervenciones quirúrgicas realizadas en un hospital rural de San Luis Potosí, México.
Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional, descriptivo, transversal, en el que se recabaron los datos de los expedientes de los pacientes operados entre el 1 de enero y 31 de diciembre de 2007 en los servicios de Cirugía General, Ginecoobstetricia y Ortopedia, para determinar el número de cirugías, edad de los pacientes, tipo de padecimientos, y porcentajes de mortalidad y complicaciones.
Resultados: De 5544 pacientes egresados, 1508 fueron operados (27.2 %); predominó el sexo femenino (80 %), edad media de 44.8 años y las pacientes obstétricas (57 %). Con base en 86 procedimientos distintos, los más efectuados fueron oclusión tubaria bilateral (36 %), cesárea (17 %), inguinoplastia (6 %) y colecistectomía (4 %). De los procedimientos, 51 % fue ambulatorio, 11 % de manejo en trauma y 6 % en población pediátrica. La morbilidad fue de 0.76 %, mortalidad de 1.1 % y el índice de traslados de 8.9 %.
Conclusiones: La utilidad de los hospitales rurales sobrepasa la mera cobertura de atención de segundo nivel, pues cooperan en la atención de trauma y cirugía pediátrica; los hospitales rurales brindan alternativas de solución quirúrgica con una variedad de 86 diferentes procedimientos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sariego J. Patterns of surgical practice in a small rural hospital. J Am Coll Surg 1999;189:8-10.
Van Bibber M, Zuckerman RS, Finlayson SRG. Rural versus urban inpatient case-mix differences in the US. J Am Coll Surg 2006;203:812-816.
Heneghan SJ, Bordley IVJ, Dietz PA, Gold MS, Junkins PL, Zuckerman RJ. Comparison of urban and rural general surgeons: motivations for practice location, practice patterns, and education requirements. J Am Coll Surg 2005; 201:732-736.
Stevermer JJ, Supattanasiri GJ, Williamson H. A survey of general surgeons in rural Missouri: potential for rapid decrease in work force. J Rural Health 2001;17:59-62.
Kumate RJ, Soberón G. Salud para todos ¿Utopía o realidad? México: El Colegio Nacional; 1989. pp. 90-91.
Carreón-Bringas RM, Rodríguez-Paz CA. Características epidemiológicas de trauma en el medio rural de la huasteca potosina. Cir Gen 2005;27:109-113.
Shively EH, Shively SA. Threats to rural surgery. Am J Surg 2005;190:200-205.
Thompson MJ, Lynge DCh, Larson EH, Tachawachira P, Hart LG. Characterizing the general surgeon workforce in rural America. Arch Surg 2005;140:74-79.
Oddone BN. Problems in rural surgery in Uruguay. World J Surg 2006;30: 1634-1635.
Mehendale V. Rural surgery in India. World J Surg 2007;31:1898-1899.
Symmons D, Curry C. Rural hospital generalist and emergency medicine training in Papua New Guinea. Emerg Med Australas 2007;19:151-154.
Ruiz-Sierra F. Experiencia quirúrgica en un hospital de distrito en Ruanda, África Central. Edu Invest Clin 2000;1:59-66.
Ameh EA, Chirdan LB. Paediatric surgery in the rural setting: prospect and feasibility. West Afr J Med 2001;20:52-55.
Padrón-Arredondo G. Procedimientos quirúrgicos generales en un hospital integral de Quintana Roo. Cir Cir 2006;74:115-120.
Rodríguez-Paz CA, Carreón-Bringas RM. Causas de intervención quirúrgica en un hospital rural de San Luis Potosí. Cir Gen 2001;23(supl 1):S52-S53.
Ameh EA. Surgery in a rural hospital: experience from northern Nigeria. East Afr Med J 1998;75:180-183.
Fernández-Cantón S. El IMSS en cifras: las intervenciones quirúrgicas. Rev Med IMSS 2003;43:511-520.
Instituto Mexicano del Seguro Social. El IMSS: compromiso de vanguardia. México: Fondo de Cultura Económica; 2006. pp. 362-366.
Nordberg E, Mwobobia I, Muniu E. Major and minor surgery output at district level in Kenya: review and issues in need of further research. Afr J Health Sci 2002;9:17-25.
Rodríguez-Paz CA, Carreón-Bringas RM. Experiencia del cirujano general en cesáreas en un hospital rural. Cir Gen 2004;26(supl 1):S49-S50.
Rodríguez-Paz CA, González-de Blas JJ, Carreón-Bringas RM. Experiencia en trauma de bazo en hospitales rurales. Trauma 2006;9:70-74.
Rodríguez-Paz CA. González-de Blas JJ, Carreón-Bringas RM. Experiencia en vasectomías y oclusión tubaria bilateral en dos hospitales rurales por cirugía ambulatoria. Cir Cir 2008;76:415-418.
Bintz M, Cogbill TH, Bacon J. Rural trauma care: role of the general surgeon. J Trauma 1996;41:462-464.
Mock CH, Arreola-Rissa C, Romero HE, de Boer M, Lomand JD. Fortalecimiento de la atención del trauma en México y a nivel mundial: Proyecto Atención Esencial en Trauma. Trauma 2004;7:5-14.
Sariego J. CCATT: a military model for civilian disaster management. Disaster Manag Response 2006;4:114-117.
García NLM, Padilla SR, Contreras EME, De la Fuente SS. Experiencia en trauma abdominal de naturaleza rural en Penjamo: la perspectiva de un centro regional sin sistema de trauma. Cir Gen 2007;29(supl 1):S99-S100.
Tulloh B, Clifforth S, Miller I. Caseload in rural general surgical practice and implications for training. ANZ J Surg 2001;71:215-217.
Bruening MH, Maddern GJ. The provision of general surgical services in rural South Australia: a new model for rural surgery. ANZ J Surg 1998;68:764-768.
Stewart GD, Long G, Tulloh BR. Surgical service centralization in Australia versus choice and quality of life for rural patients. Med J Aust 2006;185:162-163.
Landercasper J, Bintz M, Cogbill TH, Bierman SL, Buan RR, Callaghan JP, et al. Spectrum of general surgery in rural America. Arch Surg 1997;132:494-496.
Williamson HA, Hart LG, Pirani MJ, Rosenblatt RA. Market shares for rural inpatient surgical services: where does the buck stop. J Rural Health 1994;10:70-79.