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ISSN 0187-5337 (Impreso)
Instituto Nacional de Perinatología

2008, Número 3

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Perinatol Reprod Hum 2008; 22 (3)


Tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia fetal

Guzmán HME, Acevedo GS, Gallardo GJM, Velázquez TB, Bermúdez THM, Camargo ML

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 215-229
Archivo PDF: 264.45 Kb.


RESUMEN

Introducción: Avances tecnológicos han propiciado condiciones a la cirugía fetal para intervenir en patologías no letales. El razonamiento que justificó la intervención quirúrgica paliativa de hidrocefalia fetal, en los años 80, fue prevenir el daño irreversible del sistema nervioso. central.
Objetivos: 1) Describir indicaciones y tipo de tratamiento quirúrgico de hidrocefalia fetal. 2) Conocer mortalidad fetal asociada al procedimiento quirúrgico de hidrocefalia fetal. 3) Conocer morbilidad posnatal posterior al tratamiento quirúrgico de hidrocefalia fetal, métodos de evaluación y periodo de seguimiento.
Material y Métodos: Los artículos fueron identificados a través de búsqueda en la base MEDLINE, OVID: (1980-2006), búsqueda manual y comunicación con autores.
Resultados: Se identificaron cinco estudios (n-45), en 42 pacientes se realizó derivación ventrículo amniótica y a tres cefalocentesis. La etiología de hidrocefalia fue diversa. La mortalidad relacionada con el procedimiento es 25% (11). El 75% (34) de sobrevivientes fueron seguidos por 8.2 ° 5.8 meses. No se determinó proceso de estandarización en medición del volumen de hidrocefalia, características del catéter, técnica empleada para colocación, vigilancia y duración de terapia, ni grupo control, situaciones que tornan difícil la obtención de conclusiones.
Conclusiones: La descripción de la historia natural de hidrocefalia y ventriculomegalia fetal no es exacta. Los fetos diagnosticados tempranamente con hidrocefalia progresiva y aislada podrían beneficiarse de la descompresión in útero. Sin embargo, son necesarios diseños de investigación clínica adecuados y multicéntricos, tomando en cuenta técnicas diagnósticas y terapéuticas actuales, para que se integren a la práctica clínica diaria.


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