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Boletín Médico del Hospital Infantil de México

2009, Número 3

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Bol Med Hosp Infant Mex 2009; 66 (3)


Adenoma cortical suprarrenal, hipercortisolismo, cardiomiopatía y bazo accesorio intrapancreático en un lactante.

Sotelo-Cruz N, López-Cervantes G, González-Ramos LA, Ibarra-Silva R, Hurtado-Valenzuela JG, Fernández-Gámez A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 265-272
Archivo PDF: 276.48 Kb.


RESUMEN

Introducción. El síndrome de Cushing es el resultado de concentraciones elevadas de glucocorticoides en la circulación, su presentación en lactantes es poco común. Caso clínico. Presentamos un caso de hipercortisolismo endógeno en un niño de 3 meses de edad, secundario a un adenoma suprarrenal congénito. El paciente manifestó polifagia, aumento de peso y alteraciones en el patrón del sueño; al examen físico se observó hirsutismo frontal, cara en “luna llena”, abultamiento visible en región cervico-dorsal (“giba de búfalo”), hipertensión arterial; el cortisol plasmático fue de 163 µg/dL, y el ultrasonido abdominal reveló tumoración suprarrenal izquierda. Durante el período de hospitalización, el niño cursó con dificultad respiratoria y taquicardia; la radiografía de tórax mostró cardiomegalia. Después de un procedimiento quirúrgico simple (venodisección), el paciente desarrolló choque cardiogénico y falleció. En la autopsia se encontró, además de la tumoración suprarrenal, cardiomiopatía hipertrófica y bazo accesorio intrapancreático. Conclusión. La causa más común del síndrome de Cushing en todos los grupos de edad, excepto en lactantes, es hipercortisolismo exógeno; la asociación de patologías aquí presentadas es muy raro.


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