2009, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Bol Med Hosp Infant Mex 2009; 66 (3)
Coexistencia de las mutaciones C677T y A1298C en la enzima 5,10 metilentetrahidrofolato reductasa en pacientes pediátricos con trombosis.
Parra-Ortega I, López-Martínez B, González-Ávila I, Rodríguez-Castillejos C, Jonguitud-Díaz V, Luna-Gaspar A, Sánchez-Huerta JL, Vilchis-Ordóñez A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 229-233
Archivo PDF: 126.92 Kb.
RESUMEN
Introducción. Una de las alteraciones genéticas que predisponen a trombosis, y que ha sido ampliamente estudiada, es la mutación C677T en el gen que codifica para la enzima 5,10 metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR). Así también, la presencia de la mutación A1298C en el mismo gen es considerada como un factor genético que predispone a trombosis.
Métodos. Estudio realizado a 9 pacientes pediátricos con diagnóstico de trombofilia, 7 de sexo masculino y 2 del femenino, con edades de 1 mes a 13 años, a los cuales se les realizó, mediante la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real, el estudio de las mutaciones C677T y A1298C en la enzima MTHFR, la mutación G1691A (Leiden) del factor V y la mutación G20210A de la protrombina. Por métodos convencionales se realizó el fenómeno de resistencia a la proteína C activada (RPCa) y las proteínas C y S de la coagulación, así como la antitrombina (AT).
Resultados. Todos los pacientes presentaron la coexistencia de las mutaciones C677T y A1298C en la MTHFR; solamente uno de ellos presentó un estado homocigoto para C677T y hete
rocigoto para A1298C, los otros 8 pacientes presentaron estados heterocigotos para ambas mutaciones; en los 9 pacientes no se demostró la presencia de las mutaciones G1691A del factor V (Leiden) y la G20210A de la protrombina, ni alteraciones en la RPCa, AT y las proteínas C y S de la coagulación.
Conclusiones. La coexistencia de las mutaciones C677T y A1298C debe considerarse para su investigación en todos los pacientes que presenten un estado de trombofilia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
De Veber G, Andrew M, Adams C. Cerebral sinovenous thrombosis in children. N Engl J Med. 2001; 345: 417-23.
Tuckuviene R, Johnsen SP, Helgestad J, Ingerslev J, Kristensen SR. Venous thromboembolism in children. Ugeskr Laeger. 2008; 170: 3424-9.
Schmidt B, Andrew M. Neonatal thrombosis: Report of a prospective Canadian and international registry. Pediatrics. 1995; 96: 939-43.
Ruiz-Argüelles GJ. Trombofilia. En: Ruiz-Argüelles GJ, editor. Fundamentos de hematología. 3ª ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2003. p. 424-36.
Ruiz-Argüelles GJ, González-Estrada S, Garcés-Eisele J, Ruiz-Argüelles A. Primary thrombophilia in México: A prospective study. Am J Hematol. 1999; 60: 1-5.
Ruiz-Argüelles GJ, Garcés-Eisele J, Reyes-Núñez V, Ramírez-Cisneros F. Primary thrombophilia in México. II: Factor V G1691A (Leiden), prothrombin G20210A and methylenetetrahydrofolate reductase C677T polymorphism in thrombophilic Mexican mestizos. Am J Hematol. 2001; 66: 28-31.
Ruiz-Argüelles GJ, López-Martínez B, Cruz-Cruz D, Reyes-Aulis MB. Primary thrombophilia in México. III: A prospective study of the sticky platelet syndrome. Clin Appl Thromb Hemost. 2002; 8: 273-7.
Ruiz-Argüelles GJ, Poblete-Naredo I, Reyes-Nuñez V, Garcés-Eisele J, López-Martínez B, Gómez-Rangel D. Primary thrombophilia in México. IV: Leiden, Cambridge, Hong Kong, Liverpool and HR2 haplotype polymorphisms in the factor V gene of a group of thrombophilic Mexican mestizos. Rev Invest Clin Mex. 2004; 56: 600-4.
Ruiz-Argüelles GJ, López-Martínez B, Valdés-Tapia P, Gómez-Rangel JD, Reyes-Nuñez V, Garcés-Eisele J. Primary thrombophilia in México. V. A comprehensive prospective study indicates that most cases are multifactorial. Am J Hematol. 2005; 78: 21-6.
Ruiz-Argüelles GJ, González-Carrillo ML, Estrada-Gómez R, Valdés-Tapia P, Parra-Ortega I, Porras-Juárez A. Primary thrombophilia in México. VI. Falta de asociación estadística entre las condiciones trombofílicas heredadas. Gac Med Mex. 2007; 4: 317-22.
Sibani S, Christensen B, O’Ferrell E. Characterization of six novel mutations in the methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene in patients with homocystinuria. Hum Mutat. 2000; 15: 280-7.
Van der Put NJM, Gabreels F, Stevens EMB, Smeitink JAM, Trijbels FJM, Eskes TKAB, et al. A second common mutation in the methylenetetrahydrofolate reductase gene: An additional risk factor for neural tube defects? Am J Hum Genet. 1998; 62: 1044-51.
Malinow MR, Nieto FJ, Kruger WD. The effects of folic acid supplementation on plasma total homocysteine are modulated by multivitamin use and methylenetetrahydrofolate reductase genotypes. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1997; 17: 1157-62.
Weisberg I, Tran P, Christensen B, Sibani S, Rozen R. A second genetic polymorphism in MTHFR associated with decreased enzyme activity. Mol Genet Metab. 1998; 64: 169-72.
Friedman G, Goldschmidt N, Friedlander Y. A common mutation A1298C in human methylenetetrahydrofolate reductase gene: Association with plasma total homocysteine and folate concentrations. J Nutr. 1999; 129: 1656-61.
Parra-Ortega I, Estrada-Gómez RA, Guzmán-García MO. La mutación 677 C ® T en la 5,10 metilentetrahidrofolato reductasa y el aumento de homocisteína en pacientes mexicanos. Med Intern Mex. 2007; 23: 15-8.
Reyes-Engel A, Muñoz E, Gaitán MJ. Implications on human fertility of the 677C ® T and 1298A ® C polymorphisms of the MTHFR gene: Consequences of a possible genetic selection. Mol Hum Reprod. 2002; 8: 952-7.
Ozyurek E, Balta G, Degerliyurt A, Parlak H, Aysun S, Gürsey A. Significance of factor V, prothrombin, MTHFR, and PAI-1 genotypes in childhood cerebral thrombosis. Clin Appl Thromb Hemost. 2007; 13: 154-60.