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ISSN 2007-3178 (Impreso)
Asociación Mexicana de Cirugía Bucal y Maxilofacial, Colegio Mexicano de Cirugía Bucal y Maxilofacial, A.C.

2009, Número 1

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Rev Mex Cir Bucal Maxilofac 2009; 5 (1)


Rechazo de miniplacas reabsorbibles. Reporte de un caso

Garnica RJ, García LD, Miranda VJE, Rivera ERT

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 5-12
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RESUMEN

El manejo del trauma craneomaxilofacial y el tratamiento de las fracturas faciales en niños en particular ha evolucionado recientemente de forma gradual. Resulta necesaria una revisión de los hitos históricos en su tratamiento para entender lo que hasta hoy se ha logrado. En la actualidad, por la innovación de elementos de fijación reabsorbibles, existen más opciones para la corrección de este tipo de fracturas; recordemos que durante años se ha dicho que el tratamiento de elección debería ser conservador. Actualmente existe una gran controversia en el manejo de las fracturas faciales pediátricas: por un lado, los que prefieren utilizar la fijación rígida, y por el otro, los que prefieren material de osteosíntesis absorbible. Los primeros refieren la ventaja de la utilización de las miniplacas de titanio por la excelente estabilidad que confieren a los segmentos fracturados, pero con el inconveniente de que existe la posibilidad latente de limitar el crecimiento óseo. La aplicación de elementos reabsorbibles, en pacientes pediátricos, es una excelente opción según otra corriente quirúrgica; el inconveniente principal en su utilización es el costo, así como la disponibilidad de uso en las diferentes regiones geográficas del país. Existe otra complicación poco frecuente, pero que ha ocurrido en ciertos casos: una reacción inflamatoria local, y la no reabsorción de la placa en el tiempo estimado, según lo estipulado por el fabricante. Se reporta el caso de un paciente masculino pediátrico con diagnóstico de fractura parasinfisiaria derecha, órganos dentales conservados, intervenido quirúrgicamente con tratamiento de reducción abierta y fijación interna (RAFI) mediante miniplacas reabsorbibles. Durante los controles postoperatorios presenta una reacción inflamatoria en la región postquirúrgica a los cuatro meses; se decide reintervenir para realizar retiro de material de osteosíntesis.


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