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Anales de Otorrinolaringología Mexicana

2003, Número 2

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Otorrinolaringología 2003; 48 (2)


Utilidad de pericardio bovino en la reparación de perforaciones septales

Gutiérrez-Marcos LM, Olmos-Zúñiga JR, Manjarrez VJR, Jasso VR, Sotres-Vega A, Gaxiola GM, Avila CA, Avendaño MG, Santillán-Doherty P

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 49
Paginas: 9-20
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RESUMEN

La perforación del septum nasal altera el funcionamiento de la nariz, al provocar que la corriente del aire inspirado seque la mucosa nasal e irrite la superficie convexa del septum a nivel de la perforación, lo que produce una pérdida gradual de los cilios con el desarrollo secundario de costras, que al desprenderse pueden ocasionar epistaxis y a la vez, mayor formación de costras, estableciéndose un círculo vicioso.
La causa más común de las perforaciones septales es la etiología iatrogénica, por la pérdida de cartílago cuadrangular, de una porción de los huesos vómer y etmoides, o de ambos, acompañados de sus respectivas cubiertas mucopericóndricas y mucoperiósticas. Se han diseñado múltiples técnicas para el cierre de las perforaciones; la mayoría se basa en el desplazamiento de colgajos de mucosa nasal o labial, pero para perforaciones mayores a 1 cm no funciona. En este estudio se evaluó la utilidad, cicatrización e integración al tejido del septo nasal, así como los cambios macroscópicos y microscópicos del pericardio bovino tratado con glutaraldehído y liofilizado (PBTGL) preparado en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), cuando se realizan cierres de perforaciones septales en cerdos. Se operaron 12 cerdos que fueron divididos en 2 grupos de estudio a los cuales se les realizó una perforación septal de aproximadamente 2.5 cm y se reparó con PBTGL (Grupo I, n=6), mientras que el grupo restante (Grupo II, n=6) se dejó el septo perforado. A estos animales se les realizó una evaluación clínica diaria la primer semana postcirugía y posteriormente cada tercer día durante las 11 semanas que duró el estudio. También se les realizó evaluación macroscópica y microscópica al finalizar el estudio.
Todos los animales sobrevivieron al procedimiento quirúrgico y al tiempo de estudio establecido mostrando una evolución clínica satisfactoria sin ninguna complicación. Macroscópicamente se observó que el PBTGL se integra bien al tejido septal ya que forma una cicatriz que permite el cierre de la perforación septal, mientras que en el grupo II (control) persistió la perforación del septo. Histológicamente se observó que el PBTGL se integró al tejido septal caraterizado por el desarrollo de fibras de colágena sobre la bioprótesis y cartílago septal.
Con base a esto se puede concluir que el PBTGL es un material adecuado para el cierre de perforaciones septales en cerdos, ya que actúa como un soporte para el desarrollo de colágena sobre el defecto septal.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Rollin K. Daniel. Rhinoplasty, Primera edición, Aesthetic Plastic Surgery, E.U.A., 1993.

  2. Russell y cols. Septal Perforation Repair With Acellular Human Dermal Allograft, Arch Otolaryngol Head Neck Surg, vol.. 124, Alexandria, Egipto, JAN 1998. Pp 73-78.

  3. Mondragón y cols. Resección De Tumores De Vena Cava Inferior Con Emplazamiento De Pericardio Bovino, Instituto de Cancerologìa, México. , J. Am. Coll. Surg. Junio 1998, 186 (6), 717-9.

  4. David TE. El Uso De Pericardio En Cardiopatías Adquiridas, Toronto Canadá, Articulo de Revisión Tutorial, NLM CIT ID. 98161236.

  5. Hiester y Sacks. Sitios De Selección Óptimos De Pericardio Bovino, Miami, Florida. NLM CIT, ID. 98118885.

  6. Tomazic y cols. Un Modelo De Difusión En Vitro Para El Estudio De Calcificación De Tejido De Pericardio Bovino, Maryland EUA, NLM CIT ID 98085138.

  7. Biasi y cols. Pericardio Bovino Procesado Como Parche De Angioplastía Para Endarterectomia Carotidea, Milán, Italia. Cardiovasc Surg. Octubre 1996; 4(5): 591-5

  8. Circulación. Prevención De Calcificación En Bioprótesis Valvular Cardiaca Por Preincubación De Etanol, Enero 1997, Circulación, 95 (2), 479-88.

  9. Manejo Quirúrgico De Absceso Aórtico. J Card Surg, Marzo 1997; 12(2) 262-6.

  10. Reparación Quirúrgica De Un Neurisma Falso De Aorta Ascendente Siguiendo Un Transplante Cardiaco Ortotopico, Eur J Cardiothorac Surg, Junio 1997, 11(6): 1174-5.

  11. Influencia De Polietilenglycol En Vitro Sobre Degradación Y Calcificación De Pericardio Bovino, J Biomater Appl, abril 1997, 11(4): 430-52.

  12. Resultados Quirúrgicos En Endocarditis Infecciosa Activa, Eur J Cardiothorac Surg, Enero 1997, 11(1): 46-52.

  13. Reparación De Estenosis Valvular Aórtica Con Pericardio Bovino, Ann >Thorac Surg, Febrero 1997, 63(2): 465-9.

  14. Utilidad De Pericardio Bovino Para Reconstrucción Valvular Pulmonar, J Herat Valve Dis, enero 1998, 7(1), 54-61,

  15. Modificaciones Mecánicas De Pericardio Humano Después De Inmersión En Glutaraldehido Al 0.625%, J Herat Valve Dis. , Enero 1998, 7(1), 24-9.

  16. El Uso De Pericardio En Enfermedad Cardiaca Adquirida, J Herat Valve Dis. , Enero 1998, 7(1), 13-8.

  17. Reparación Valvular Aortica Con Pericardio Bovino, Ann Thorac Surg, Febrero 1998, 65(2), 601-2.

  18. Pericardio Bovino vs. Colágeno Bovino En Operaciones De Reducción Pulmonar, Ann Thorac Surg, enero 1998, 65(1), 217-9.

  19. Modelo De Difusión En Vitro Para El Estudio De Calcificación De Tejido De Pericardio Bovino, J Pharm Sci, diciembre 1997, 86(12), 1432-8.

  20. Rinsho y cols. Pericardio Bovino Vs Pericardio Autologo En Parche De Reparación De Daño Valvular De Tetralogía De Fallot, Abril 1994, 14(2), 129-32.

  21. Pericardio Bovino Para Injertos Durales, Neurosurgery, diciembre 1997, 41(6), 1446-7.

  22. Pericardio Bovino Procesado Como Parche De Angioplastia Para Endarterectomia Carotidea, Cardiovasc Surg, diciembre de 1996, 4(6), 848-52.

  23. Nuevos Tratamientos Usando Alginato Para Reducir La Calcificación De Bioprótesis Cardiaca Bovina, J Biomaster Sci Polym De, 1997 8(12): 919-30.

  24. Pericardio Bovino Tratado Con Glutaraldehido, Artif Organs, Sept 1997, 21(9), 1007-13.

  25. Emplazamiento Valvular Mitral Y Aortico Con Reconstrucción Del Cuerpo Fibroso, J Thorac Cardiovasc Surg, Noviembre de 1997, 114(5), 766-71.

  26. Reglamento de La Ley General de Salud en Materia de Investigación para Salud. Titulo séptimo, capitulo único, sector salud 1987.

  27. Guide for the Care and Use of Laboratory Animals US. Department of Health and HumanServices, Public Health Service, National Institutes of Health, rev. 1985.

  28. Allen, W.W., Didio L.J. and Zacharias A.: Microscopic study of normal parietal pericardium and unimpanted Puig-Zerbini pericardial valvular heterografts. J thorac Cardivasc Surg 1984; 87: 845-55.

  29. Athie, A.J., Martin, S., Santillan, P. Y Mijares, J.M.: Pelvic floor reconstruction with bovine pericardium treated with glutaraldehyde. Abstract book 37th World Congress of Surgery. International Surgical Week ISW97. International Society of Surgery, Society International de Chirurgie 1997. P117 (468).

  30. Bodnare E.: Observations on glutaraldehyde-treated heterologus cardiac valves. Thorax 79; 34: 794-800.

  31. Carpentier A., Lemaigre G., Robert L., Carpentier S., and Dubost C.: Bilogical factor affecting long-term results in valvular heterografts. J. Thoracic Cardiovasc Surg. 1969; 58: 467-83.

  32. Graenwöger M., Sider J., Fitzal F., Zelenka C., Windberger U., Grimm M., Moritz A., Böck P. and Wolner E.: Impact of glutaraldehyde on calcification of pericardial bioprosthesis heart valve material. Ann Thorac Surg. 1996; 62: 772-77.

  33. Jasso Victoria R., Olmos J.R., Arreola J.L., Sotres, A., Vanda B. y Santillan Doherty, P.: Reconstrucción del esternón con pericardio bovino tratado con glutaraldehído (PBTG). Estudio experimental. Rev. Inst. Nal. Enf. Resp. 1995, 8 (3): 189-91.

  34. Jasso-Victoria, R., Olmos, J.R., Cedillo, I., Arreola, J.L., Sotres, A. y Santillan-Doherty P.: Surgical model of intrauterine fetal reconstruction of the diapphragm with a biological biophrostesis. Abstract book 37th World Congress of Surgery. International Surgical Week ISW97. International Society of Surgery, Societé Internationale de Chirurgie 1997, p 234 (934).

  35. Olmos Zuñiga, J.R: Estudio funcional y microestructural de bioprótesis de pericardio bovino tratado con glutaraldehído en diafragma de perros. Tesis de Licenciatura. México, D.F. México: Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. U.N.A.M. 1990.

  36. Olmos Zuñiga, J.R., Jasso, R., Sotres, A., Arreola, J.L., Gaxiola, M, Vanda B. y Santillan Doherty, P.: Utilización de bioprótesis liofilizadas en la reparación de defectos abdominales en ratas. Rev. Inst. Nal. Enf. Resp. 1996, 9 (3): 183-6.

  37. Recee I.J., Noort Van R. and Martin R.P.: The physical properties of bovine pericardium. A study of the effects of stretching during chemical treatment in glutaraldehyde. Ann Thorac Surg. 1982; 5: 480-85.

  38. Rey A., Aguilar G.M. y Marquez L.A.: Parches vasculares de pericardio de bovino tratado con glutaraldehído en la aorta abdominal del perro. Ultraestructural y funcionalidad. Cirujano General. 1986; 9: 712-18.

  39. Santibañez-Salgado, J.A.: Tratamiento Quirúrgica de Hernias Postincisionales con pericardio bovino tratado con glutaraldehído. Tesis de Especialidad. México, D.F. México: Facultad de Medicina. UNAM. 1993.

  40. Santillán-Doherty,P., Jasso R., Sotres, A., Olmos, R., Arreola, J.L., García, D., Vanda, B. y Gaxiola M.: Reparación de defectos de pared toracoabdominal de perros con bioprótesis de pericardio bovino. Rev. de Investigación Clínica. 1995; 47: 436-46.

  41. Santillán-Doherty, P., Jasso, R., Sotres, A., Olmos, R., Arreola, J.L., et al.: Thoracoabdominal wall repair with glutaraldehidepreserved bovine pericardium. Journal of Investigative Surgery. 1996; 9: 45-55.

  42. Valente M. and Bartolotti U.: Glutaraldehyde preserved porcine bioprosthesis. Factors affecting performance as determined by pathologic studies. Chest. 1983; 83: 4-12.

  43. Rey A., Marquez L.A. y Heine J.L.: Pericardio bovino tratado con glutaraldehído en la aorta de perros. Cirujano General. 1982; 6: 161-65.

  44. Rey A.: Hernioplastía ventral infraumbilical en equino con pericardio de bovino tratado con glutaraldehído. Reporte de un caso. Memorias del primer congreso Nacional de Cirugía Veterinaria. Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. U.N.A.M. México D.F., 1987; 136-38.

  45. Rey A., Aguilar G.M. y Marquez L.A.: Parches vasculares de pericardio de bovino tratado con glutaraldehído en la aorta abdominal del perro. Ultraestructural y funcionalidad. Cirujano General. 1986; 9: 712-18.

  46. Reyes D.F.: Hernioplastía ventral en caninos con bioprótesis de pericardio de bovino tratado con glutaraldehído. Tesis de licenciatura. México, D.F. México: Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. U.N.A.M. 1990.

  47. Peacock E.E.: Control of wound healing and scar formation in surgical patients. Arch Surg. 1981; 116: 1325-29.

  48. Robbins S.L. and Cotran R.S. Patología Estructural y Funcional. 2da edición. México, D.F.: Interamericana S.A. de C.V. 1984; 53-99.

  49. Rubin E. And Farber J.L.: Patología Fundamentos. 1ra edición. México, D.F. Medica Panamericana S.A. de C.V. 1992: 37-51.




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