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Anales de Otorrinolaringología Mexicana

2003, Número 1

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Otorrinolaringología 2003; 48 (1 )


Empleo de antimicrobianos en la cirugía de oído

Maldonado NC, García LLFC, Mora MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 12-19
Archivo PDF: 63.69 Kb.


RESUMEN

Introducción: Existen pocos estudios sobre la utilidad de emplear antimicrobianos en la cirugía otológica, y su uso práctico no está claramente definido.
Objetivo: Establecer si se requieren antimicrobianos en el postoperatorio de ciertos tipos de cirugía otológica.
Metodología: Realizamos un estudio prospectivo, longitudinal, comparativo y aleatorio con pacientes operados de estapedectomía, timpanoplastía y mastoidectomía de Marzo de 1999 a Julio del 2001. Se formaron 3 grupos: al primero se le administró cefalotina intravenosa cada 6 hrs por 24 hrs, el segundo con el mismo esquema más cefalexina oral cada 8 hr durante una semana y el tercero sin antimicrobiano. Los pacientes fueron evaluados al día siguiente, a los 7 y 14 días postoperatorios, valorando la presencia de signos o síntomas sugestivos de infección.
Resultados: Se incluyeron a 72 pacientes de estapedectomía, ninguno de ellos tuvo proceso infeccioso en las revisiones postoperatorias. De los 41 pacientes de timpanoplastía, el índice de infección global fué de 7.3% correspondiente a 3 pacientes, uno de cada grupo. Se estudiaron a 25 pacientes que se sometieron a mastoidectomía, encontrando un índice de infección del 32%, 4 pacientes del grupo I y 2 para cada uno de los grupos II y III; los gérmenes aislados fueron principalmente bacilos gram negativos.
Conclusión: La estapedectomía y la timpanoplastía, consideradas como cirugías limpias, no existe beneficio con el uso de antimicrobianos, en contraste con las mastoidectomías especialmente en los casos de colesteatoma que son cirugías contaminadas, debe administrarse profilaxis o tratamiento dirigido a los gérmenes más frecuentemente encontrados.


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