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2004, Número 1

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Cir Plast 2004; 14 (1)


Liberación del nervio mediano con incisión mínima y visión directa en síndrome del túnel del carpo

Martínez RSC, Sánchez VL, Apis HZ, Rodríguez CF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 14-20
Archivo PDF: 142.15 Kb.


RESUMEN

El síndrome del túnel del carpo (STC) es el desorden de compresión nerviosa más común de la extremidad superior. Éste afecta al 1% de la población en general y al 5% de la población trabajadora, quienes tienen que usar sus manos y muñecas repetidamente en la vida diaria. La liberación del nervio mediano es la cirugía más frecuente de la mano y muñeca en los Estados Unidos. El método óptimo para la liberación del ligamento carpiano es aún controvertido. Las técnicas quirúrgicas empleadas han incluido técnicas endoscópicas, abierta convencional y de mínimas incisiones. Este estudio se llevó a cabo en el Hospital General de Zona y Unidad de Medicina Familiar No 26 del IMSS, con la idea de evaluar la técnica de mínima incisión en la muñeca sin apoyo endoscópico, para liberar el nervio mediano. Se operó entre 1998 y 2002 un total de 20 manos en 18 pacientes: 15 mujeres y 3 hombres, con edad promedio de 47.3 ± 8 años; ocho bajo anestesia local y 12 con bloqueo axilar, con un tiempo quirúrgico promedio de 18 ± 6 minutos. Se analizaron variables clínicas y electromiográficas pre y posoperatorias. Las primeras manifestaciones clínicas en corregirse fueron las parestesias nocturnas y la última la disminución de la fuerza muscular, que persistió en cinco pacientes durante el seguimiento hasta dos años. Concluimos que la técnica quirúrgica es una alternativa segura y eficaz que ofrece mejoría en pacientes con síndrome del túnel del carpo a un bajo costo.


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