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2009, Número 1

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Neumol Cir Torax 2009; 68 (1)


Resultado de retratamiento estandarizado en pacientes con tuberculosis resistente a múltiples fármacos (TB-MDR). Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias “Ismael Cosío Villegas”. México 2003-2005

Martínez MD, Torres CA, Villarreal VH, Báez SR, Salazar LMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 45
Paginas: 7-16
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RESUMEN

Objetivo: Evaluar los resultados del retratamiento estandarizado de segunda línea y medir su eficacia y eficiencia. Métodos: Estudio retrospectivo con información de expedientes clínicos de pacientes con tuberculosis multifarmacorresistente (TB-MDR), ingresados a retratamiento de junio de 2003 a junio de 2005. Descripción de variables sociodemográficas, historial clínico y farmacológico, esquemas de retratamiento y la clasificación de egreso. Resultados: De los 55 pacientes que iniciaron el retratamiento, la media de resistencia a fármacos antituberculosis fue de 3.3, la mediana de fármacos en el retratamiento fue 4 (4-6). Al 91.7% se les vigilaron las reacciones adversas a fármacos (RAFAs), de éstos, el 93.2% tuvo alguna. El 66.7% tuvo probable curación, 18.8% fracaso, 6.3% abandono, 6.3% defunción y en el 2.1% se suspendió el retratamiento por RAFAs severas. La eficiencia fue de 58.2% (32/55) y la eficacia de 80% (32/40). Los pacientes con antecedente de contacto con un enfermo de TB tuvieron mayores resultados favorables que los que no tenían el antecedente. [OR: 3.6 (IC95% 0.95-15.19) p = 0.03]. Los pacientes residentes de Veracruz tuvieron más altas tasas de resultados desfavorables [OR: 6.4 (IC95% 1.46-32.20) p = 0.004]. Conclusión: Los resultados sugieren que el retratamiento estandarizado es eficaz, sobre todo para aquellos pacientes tratados previamente con fármacos de primera línea y es eficiente principalmente en aquellos pacientes tratados bajo la estrategia DOTS/TAES.


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