Utilidad de la biopsia transoperatoria en el manejo quirúrgico del nódulo tiroideo

Claudio Alberto Ramírez-Cerda; Leopoldo Guzmán-Navarro; Pablo Vidal-González

2009, Número 1

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Cir Cir 2009; 77 (1)

Utilidad de la biopsia transoperatoria en el manejo quirúrgico del nódulo tiroideo

Ramírez-Cerda CA, Guzmán-Navarro L, Vidal-González P

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 21-27
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RESUMEN

Introducción: Los nódulos tiroideos son un problema común (4 a 7 % en la población general). El objetivo final del estudio de un nódulo tiroideo es saber si es benigno o maligno. La biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) es aceptada como el procedimiento preoperatorio más apropiado para su estudio, pero se ha descrito hasta 30 % de resultados indeterminados (“tumor folicular” o “sospechoso”). Nuestro objetivo es definir si el examen transoperatorio (ETO) tiene utilidad en el manejo de los nódulos tiroideos.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes sometidos a cirugía tiroidea entre enero de 2000 y diciembre de 2003 en el Centro Médico ABC de la ciudad de México.
Resultados: Se incluyeron 142 pacientes, 14.8 % hombres y 85.2 % mujeres, edad mediana de 43 años. El 30 % (37/121) de las mujeres tuvo cáncer y 76 % (16/21) de los hombres. La sensibilidad del ETO fue de 94 % y la especificidad de 93 %. La BAAF y el ETO juntos identificaron 89 % de los cánceres; el ETO detectó 39 % que la BAAF no evidenció y modificó la conducta quirúrgica en 13.4 %.
Conclusiones: El sexo masculino representa un factor de riesgo para cáncer. Cuando no se dispone de BAAF o los resultados de ésta indican sospecha, el ETO es útil y puede evitar un número importante de reoperaciones.

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