2009, Número 1
Resultados con la aplicación de toxina botulínica en pacientes con endotropía y retraso psicomotor
Arroyo-Yllanes ME, Pérez-Pérez JF, Murillo-Murillo L
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
Paginas: 9-12
Archivo PDF: 85.76 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento con toxina botulínica en pacientes con endotropía y retraso psicomotor.
Material y métodos: Se incluyeron pacientes con endotropía y retraso del desarrollo psicomotor menores de siete años, en tratamiento de rehabilitación y sin cirugía previa. Se les realizó exploración oftalmológica y estrabológica completa incluyendo cicloplejía con atropina a 1 %. Se aplicó toxina botulínica en ambos rectos internos bajo sedación y se evaluaron los resultados a la semana, al mes, a los tres y seis meses y al año. Se decidió reinyección si se obtuvo endotropía residual mayor de 25 dioptrías (dp) antes de los tres meses de la primera aplicación. Se consideró un buen resultado cuando hubo desviación dentro de las 10 dp y variabilidad menor o igual a 10 dp.
Resultados: Se incluyeron 32 pacientes, 14 mujeres y 18 hombres. El rango de edad era de cinco meses a cinco años, con un promedio de 16.8 meses. Se encontraron 18 pacientes con variabilidad en el ángulo de desviación de 20 a 45 dp de endotropía y 14 sin variabilidad, con un promedio de 39.12 dp. Se reinyectaron 13 pacientes. En 10 pacientes hubo buen resultado, en 17 regular y en cinco malo. Los malos resultados fueron por persistencia de variabilidad importante en cuatro pacientes y en uno hipertropía mayor de 15 dp.
Conclusiones: La aplicación de toxina botulínica es una alternativa terapéutica en pacientes con endotropía y retraso psicomotor.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Lozano PA. Utilidad de la toxina botulínica en el tratamiento de los estrabismos. En: Murillo C. Temas selectos de estrabismo. Segunda edición. México: Centro Mexicano de Estrabismo; 2005. pp. 173-176.
Scott AB. Botulinum toxin injection into extraocular muscles as an alternative to strabismus surgery. Ophthalmology 1980;10:1044-1049.
Jankovic J. Therapeutic uses of botulinum toxin. N Engl J Med 1991;324:1186-1194.
Scott AB, Magoon EH, McNeer KW, Stager DR. Botulinum treatment of childhood strabismus. Ophthalmology 1990;97:1434-1438.
5.Mc Neer KW, Spencer RF, Tucker MG. Observations on bilateral simultaneous botulinum toxin injection in infantile esotropia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1994;31:214-219.
Mc Neer KW, Tucker MG, Spencer RF. Management of essential infantile esotropia with botulinum toxin A: review and recommendations. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2000;37:63-67.
Gómez de Liaño-Sánchez R, Rodríguez-Sánchez JM, De Andrés ML, Gómez de Liaño-Sánchez P. Tratamiento del estrabismo convergente con cirugía o con toxina botulínica. Acta Estrabol 1996;22:1-2.
Gómez de Liaño-Sánchez R, Rodríguez-Sánchez JM, De Andrés ML, Gómez de Liaño-Sánchez P. Tratamiento del estrabismo infantil mediante toxina botulínica. Acta Estrabol 1993;21:37-42.
Gómez de Liaño-Sánchez P. Toxina botulínica en el tratamiento del estrabismo. Resultado sensorial y motor. Acta Estrabol 1995;24:183-188.
Repka MX, Lam GC, Morrison NA. The efficacy of botulinum neurotoxin A for the treatment of complete and partially recovered chronic sixth nerve palsy. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1994;31:79-83.
Moguel-Ancheita S, Martínez-Oropeza S, Orozco-Gómez LP. Aplicaciones de toxina botulínica en estrabismo. Rev Mex Oftalmol 1997;71:194-200.
12.Toledo R, Saucedo A. Resultado en endotropías no acomodativas tratadas con toxina botulínica. Rev Mex Oftalmol 2006;80:64-68.
Moguel-Ancheita S. Tratamiento del estrabismo con toxina botulínica. Rev Mex Pediatr 2000;67:166-171.
Campos EC, Schiavi C, Bellusci C. Critical age of botulinum toxin treatment in essential infantile esotropia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2000;37:328-332.
Horgan SE, Lee JP, Bunce C. The long-term use of botulinum toxin for adult strabismus. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1998;35:9-19.
Mc Neer KW, Tucker MG, Guerry CH, Spencer RF. Incidence of stereopsis after treatment of infantile esotropia with botulinum toxin A. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2003;40:288-292.
Hauviller V. Estrabismo en la afaquia infantil: su tratamiento con toxina botulínica. Memorias del XIII Congreso del Consejo Latinoamericano de Estrabismo. México: Consejo Latinoamericano de Estrabismo; 1997. pp. 96-98.
Merino P, Gómez de Liaño P, García C, Bartolomé G, Rodríguez C, De Juan L. Parálisis bilateral del IV par y toxina botulínica. Arch Soc Español Oftalmol 2004;79:119-124.
Carruthers J. The treatment of congenital nystagmus with botox. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1995;32:306-330.
Ruiz-Guerrero M, Moreno-López M, Álvarez-García MT, García-de Arriba S, Núñez-Sánchez A, Rodríguez-Sánchez JM. Desviación vertical disociada y síndromes alfabéticos en la endotropía congénita tratada con toxina botulínica. Acta Estrabol 1997;16:1-6.
Campomanes G. Tratamiento con toxina botulínica en endotropía congénita. Memorias del XIII Congreso del Consejo Latinoamericano de Estrabismo. México: Consejo Latinoamericano de Estrabismo; 1997. pp. 104-105.
Moguel-Ancheita S, Dixon-Olvera S, Martínez-Oropeza S, Orozco-Gómez LP. Utilidad de la toxina botulínica en el tratamiento del estrabismo en enfermedades sistémicas. Arch Soc Esp Oftalmol 2003;78:9-14.
Scott AB. Tratamiento del estrabismo con toxina botulínica. En: Actualidades del estrabismo latinoamericano. México: CIVA Visión; 1998. pp. 377-393.
Duke-Elder S. System of Ophthalmology. Vol VI, Ocular Motility and Strabismus. Henry Kimpton; 1973. p. 611.
Cüppers C. The so-called faden operation. In: Proceedings II Int. Congress of the Strabismological Association Marseilles. The International Strabismological Association, Marseille, France; 1976.
Murillo-Murillo L, Ramírez-Barreto MA. Cirugía de la endotropía de ángulo variable con la operación de “faden” de Cüppers. An Soc Mex Oftalmol 1979;53:7-11.
Mozo-Cueto A, Castellanos-Bracamontes A. Estrabismo no acomodativo de ángulo variable. Rev Mex Oftalmol 1990;64:9-13.
Castellanos-Bracamontes A, Mozo-Cueto A. Estrabismos de ángulo variable y su relación con la mala visión y el retraso psicomotor. Bol Med Hosp Infant Mex 1990;47:820-832.
29.Trejo-Morán A, Arroyo-Yllanes ME, Jeppesen-Martínez E, Arroyo-Moreno JA. Endotropía de ángulo variable: factores etiopatogénicos. Rev Mex Oftalmol 1994;68:191-94.
Moguel-Ancheita S, Martínez-Oropeza S, Orozco-Gómez LP. Tratamiento con toxina botulínica para estrabismo con retraso psicomotor. Arch Soc Esp Oftlamol 2004;79:443-448.
Mwanza JC, Nkidiaka CM, Kayembe DL, Maillet CY, Mukau EJ, Tuela MR. Ophthalmologic abnormalities in mentally retarded. Bull Soc Belge Ophthalmol 2000;277:75-78.
Arroyo-Yllanes ME, Manzo-Villalobos G, Pérez-Pérez JF, Garrido E. Strabismus in patients with cerebral palsy. Am Orthop J 1999;49:141-147.
Becerril-Carmona AF, Arroyo-Yllanes ME, Paciuc-Beja M. Alterations of ocular motility in Down Syndrome. Am Orthop J 1997;47:181-188.
34.Tamura EE, Hoyt CS. Oculomotor consequences of intraventricular hemorrhages in premature infants. Arch Ophthalmol 1987;105:533-535.
Holman RE, Merritt JC. Infantile esotropia: results in the neurologic impaired and “normal” child at NCMH (six years). J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1986;23:41-45.
Charles SJ, Moore AT. Results of early surgery for infantile esotropia in normal and neurologically impaired infants. Eye 1992;6:603-606.
Habot-Wilner Z, Spierer A, Glovinsky J, Wygnanski-Jaffe T. Bilateral medial rectus muscle recession: results in children with developmental delay compared with normally developed children. J AAPOS 2006;10:150-154.
Hauvellier V, Gamio S, Sors MV. Essential infantile esotropia in neurologically impaired pediatric patients: is botulinum toxin better primary treatment than surgery? Binocul Vis Strabismus Q 2007;22:221-226.
39.Tejedor J, Rodríguez JM. Management of nonresolving consecutive exotropia following botulinum toxin treatment of childhood esotropia. Arch Ophthalmol 2007;125:1210-1213.
Cronemberger MF, Mendonça TS, Bicas HE. Botulinum toxin treatment for horizontal strabismus in children with cerebral palsy. Arq Bras Oftalmol 2006;69:523-529.