López-Cervantes G, Peña-Macedo AL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 78-84
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RESUMEN

Introducción. El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) fue redefinido: “Es el fallecimiento que se presenta en el niño antes del año de edad, en el cual no hay explicación de la causa de la muerte después de haber analizado el expediente clínico, la autopsia y haber revisado el escenario donde sucedió la muerte”. Objetivo. El presente trabajo se realizó con la finalidad de encontrar el SMSL en la ciudad de Hermosillo, Sonora México y que cumplieran con los requisitos exigidos en la actualidad. Material y Métodos. Se encontraron 149 (13.8%) niños en 999 protocolos de autopsias (1981 a 1992) en el Servicio de Patología del Hospital Infantil del Estado de Sonora, que fallecieron en su domicilio o en el trayecto al hospital. Se revisaron los antecedentes, padecimiento actual y la exploración física y el protocolo de autopsia; en cada caso se hizo una conclusión clínico-patológica que definió la ruta crítica de la enfermedad por un patólogo pediatra. En 138 casos (93%) se encontró patología de enfermedad grave y evolutiva a la muerte. En 11 casos no se encontraron datos contundentes de evolución mortal o causa de gravedad, y se definieron como casos con sospecha de SMSL. A estos casos se realizó visita domiciliaria, se aplicó cuestionario a los padres tipo autopsia verbal por un pediatra ALPM; se certificó características socioculturales de la familia, inspección de la casa, del lugar donde falleció el niño, la posición en la que el niño fue encontrado muerto. Resultados. Dos de los once niños se logró identificar en la revisión de los órganos y tejidos de la autopsia una causa grave: coartación preductal de la aorta en uno y trombosis del seno longitudinal en el otro. Los otros nueve niños no mostraron evidencia de causa de la muerte ni en la autopsia, ni en el expediente clínico y la escenografía sin especificación de causal de enfermedad o muerte, por lo que correspondieron a SMSL. Discusión. La Universidad de Toronto en el SMSL, incluye categorías del proceso de descripci ón y exclusión ante la sospecha del síndrome. Nuestros casos correspondieron a la categorías de: A-1 un caso; A-2 un caso; y B siete casos. Conclusión. En el SMSL el diagnóstico es por exclusión, caracterizado por la negatividad de enfermedad grave tanto en el historial clínico como en el estudio necrópsico, y comprobar que el habitat del niño no sea adverso para su vida.

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