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2004, Número 2

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2004; 42 (2)


Indicaciones para transfusión de eritrocitos: concentración de la hemoglobina y características de la anemia

Rodríguez MH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 145-156
Archivo PDF: 204.55 Kb.


RESUMEN

En este artículo se revisan los mecanismos fisiológicos de adaptación a la anemia aguda y crónica, con el propósito de comprender la ne-cesidad de transfundir a un paciente y hacer un uso racional de este recurso que nos conduzca a evitar el abuso en las transfusiones, las cuales siempre conllevan un riesgo. Se ha tratado de establecer una cifra umbral de hemoglobina para decidir si un paciente debe ser transfundido; de acuerdo con diversos estudios puede oscilar entre 6 y 10 g/dL, dependiendo del diagnóstico, características del paciente, condición cardiovascular y clínica. Existen importantes progresos en la transfusión de eritrocitos relacionados con la leucorreducción, disminución del riesgo de enfermedades transmisibles y el manejo de la hemodilución isovolémica preoperatoria, entre otros. El análisis de estos progresos y de la fisiopatología de la anemia nos hace concluir que el valor de la hemoglobina establecido para transfundir es nulo en la hipovolemia y la anemia crónica; sólo es complementario del diagnóstico y la valoración clínica del paciente, que deben determinar la decisión terapéutica.


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