Adame Martínez J.L., Sánchez Puente J.C., Aragón TAJL, Castillo CG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 17-21
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RESUMEN

Antecedentes. La litotripsia extracorpórea con ondas de choque es el tratamiento de elección en la litiasis renal, porque es un método no invasivo, requiere analgesia o mínima anestesia y es muy aceptado por el paciente y el médico. Sin embargo, esta posición dominante de la litotripsia extracorpórea no tiene éxito uniforme en todos los litos renales.
Objetivo. Evaluar la eficacia de la nefrolitotomía percutánea y litotripsia extracorpórea con ondas de choque en litos del cáliz inferior.
Materiales y métodos. Se valoraron pacientes con litiasis del cáliz inferior que fueron tratados con litotripsia extracorpórea con ondas de choque y nefrolitotomía percutánea, de junio del 2003 a junio del 2005. Se registró el género, edad, lado afectado (derecho o izquierdo), tamaño, éxito libre de litos, diámetro del lito, tratamientos complementarios y complicaciones.
Resultados. Se realizaron 180 nefrolitotomías percutáneas en general durante este periodo, de las cuales 75 se localizaban en pelvis (42%), 65 en cáliz inferior (36%), medio 8 (4%), superior 10 (6%), múltiple 18 (10%) y coral en 4 (2%). De 65 de cáliz inferior, 93% (61) mostraron éxito libre de litos, comparado con 110 pacientes sometidos a litotripsia extracorpórea, con 61% (65). La morbilidad de los pacientes sometidos a nefrolitotomía percutánea es mínima, con corta estancia hospitalaria.
Conclusiones. La nefrolitotomía percutánea tiene significativamente mejores resultados que la litotripsia extracorpórea con ondas de choque, particularmente en litos de cáliz inferior mayores de 10 milímetros.

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