2009, Número 2
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Rev Fac Med UNAM 2009; 52 (2)
Determinación de niveles basales de colinesterasa en jornaleros agrícolas
Palacios NME, García TGS, Paz RMP
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 63-68
Archivo PDF: 53.06 Kb.
RESUMEN
Introducción: Organofosforados y carbamatos son los plaguicidas más utilizados. Sus principales efectos en la salud son producidos por la inhibición de la acetilcolinesterasa. El diagnóstico de intoxicación se realiza comparando el porcentaje de disminución en relación a la concentración basal. No obstante, ésta muy rara vez es realizada.
Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal con 463 trabajadores de una compañía agrícola en Sinaloa, México. Se aplicó un cuestionario y la concentración de colinesterasa fue determinada con el método Magnotti. Los criterios de exclusión fueron, exposición a plaguicidas y/o hemorragia de tracto digestivo en los últimos dos y seis meses respectivamente. Se utilizó prueba “T” para diferencia de medias entre dos grupos, análisis de varianza para diversos grupos y prueba de Tukey para comparaciones múltiples.
Resultados: El nivel promedio de colinesterasa fue de 4.22 U/mL ± .77; de hemoglobina, 12.9 g/dL ± 1.82, y colinesterasa ajustada 33.1 U/g ± 6.79. Colinesterasa y hemoglobina fueron más altas en hombres que en mujeres, p = 0.000; colinesterasa ajustada fue más alta en mujeres p = 0.005. Se detectó anemia en 55% de mujeres, 51% de niños y 15% de hombres. Hubo diferencias significativas según edad, p = 0.03 y lugar de origen de los trabajadores p = 0.001.
Conclusiones: Los niveles basales de colinesterasa fueron más altos que los reportados por el método Magnotti. La alta prevalencia de anemia indica que es indispensable que todas las mediciones de colinesterasa incluyan el ajuste de acuerdo con el nivel de hemoglobina. Dada la frecuente imposibilidad de llevar a cabo determinaciones basales, este estudio podría ser utilizado como un referente.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Henao S, Finkelman J, Albert L, De Koning HW. Plaguicidas y salud en las Américas, Serie ambiental No. 12, Centro Panamericano de Ecología Humana y Salud, OPS/OMS, junio 1993; p: 16-17.
Principales participantes en el mercado de plaguicidas. Agro Business 1996: 16.
Stokes L, Stark A, Marshall E, Narang A. Neurotoxicity among pesticide applicators exposed to organophosphates. Occup Environ Med 1995; 52: 648-653.
Gallo MA, Lawrick LJ. Organic phosphorus pesticides, capítulo 16, volumen 2. In: Hayes J, Laws E. ED. Handbook of Pesticide Toxicology. Academic Press Inc. San Diego California USA 1991.
Henao S et al. Actividad colinesterásica en menores trabajadores. Universidad de Antioquia e Instituto de Seguros Sociales. Medellín Colombia: Editorial Lealon, 1990: 16-17.
Magnotti RA, Dowling K, Eberly JP, McConell RS. Field measurement of plasma and erythrocyte cholinesterases. Clínica Chimica Acta 1988; 315: 315-332.
McConnell R, Magnotti R. Screening for insecticide overexposure under field conditions: A reevaluation of the tintometric cholinesterase kit. American Journal of Public Health 1994; 84, 3: 479-481.
Coye MJ et al. Clinical confirmation of organophosphate poisoning of agricultural workers. American Journal of Industrial Medicine 1986; 10: 399-409.
Ciessielski S, Loomis DP, Rup SM, Auer A. Pesticides exposures, cholinesterase depression, and symptoms among North Carolina migrant farmworkers. American Journal of Public Health 1994; 84: 446-451.
Chaín-Castro TDJ, Barrón-Aragón R, Haro-García L. Pesticide poisoning in mexican seasonal farm workers. Int J Occup Environ Health 1998; 4: 202-203.
Palacios NME, Paz RMP, Hernández RSP, Mendoza AL. Sintomatología persistente en trabajadores industrialmente expuestos a plaguicidas organofosforados. Salud Pública de México 1999; 41: 55-61.
Tinoco-Ojanguren R, Halperin DC. Poverty production and health: inhibition of erythrocyte cholinesterase via occupational exposure to organophosphates insecticides in Chiapas México. Archives of Environmental Health 1998; 53(1): 29-35.
Pérez de Ciriza MJA. Riesgos de la utilización agrícola de plaguicidas. Efectos sobre la salud de los aplicadores. Salud y Trabajo 1992; 94: 27-33.
Gómez L, Lloyd O, Revitt MD, Basha M. Morbidity among farm workers in a desert country in relation to long term exposure to pesticides. Scandinavian Journal of Work, Environmental and Health 1998; 24(3): 213-9.
Scheaffer RL, Mendenhall W. Elementos de muestreo. Grupo Editorial Iberoamérica, México 1987.
Palacios NME, Paz RMP, Aguirre ME. Calidad de vida, ambiente y salud de los jornaleros agrícolas del estado de Sinaloa. En: Daltabuit M, Mejía J, Alvarez RL. Calidad de vida, salud y ambiente. Colección Multidisciplina, Centro Regional de Investigaciones Multidisciplinarias, UNAM, mayo 2000: 301-321.
Lessenger JE, Estock MD, Younglove T. An analysis of 190 cases of suspected pesticide illness. J Am Board Fam Pract 1995; 8: 278-282.