2008, Número 03
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Ginecol Obstet Mex 2008; 76 (03)
Impacto de las anormalidades de la cabeza del espermatozoide como factor pronóstico en la infertilidad de causa no determinada
Kably AA, Carballo ME, Estévez GS
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 151-155
Archivo PDF: 190.39 Kb.
RESUMEN
Objetivo: evaluar las tasas de fertilización, embarazo y evolución del mismo en mujeres con infertilidad de causa no determinada con grados diversos de alteraciones morfológicas en la cabeza del espermatozoide.
Material y métodos: estudio retrospectivo, ANOVA, en el que se incluyeron 126 pacientes con diagnóstico de infertilidad inexplicable atendidas de enero de 2002 a diciembre de 2006, que ingresaron al programa de fertilización con transferencia de embriones (IVF), ya sea
in vitro convencional o con inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). La morfología espermática se analizó de acuerdo con el criterio estricto de Kruger. Todas las pacientes tuvieron morfología espermática superior al 5%, con un promedio de 7.17%. Se dividieron en tres grupos, según el porcentaje de anormalidades en la cabeza del espermatozoide: grupo 1, con menos de 30% de anormalidades; grupo 2, con 31 a 39%, y grupo 3, con más de 40%. A todas las pacientes se les inseminó la mitad de los ovocitos con fertilización
in vitro convencional y la otra mitad con ICSI.
Resultados: el grupo 1 tuvo mayor porcentaje de fertilización que los grupos 2 y 3 (65.44, 49.5 y 57.23%, respectivamente;
p = 0.005), al igual que de fertilización con ICSI (
p = 0.02) y por transferencia (50, 25.49 y 25.71%, respectivamente;
p = 0.002). Las cifras de abortos también mostraron diferencias significativas; en el grupo 1 no hubo abortos, mientras que en los grupos 2 y 3, los porcentajes fueron de 30.77 y 22.22, respectivamente.
Conclusiones: en pacientes con infertilidad inexplicable, la evaluación de las anormalidades en la cabeza del espermatozoide puede ser un factor pronóstico de la evolución del embarazo.
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