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2008, Número 6

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Cir Cir 2008; 76 (6)


Morbilidad materna asociada a operación cesárea

Anaya-Prado R, Madrigal-Flores S, Reveles-Vázquez JA, Ramírez-Barba ÉJ, Frías-Terrones G, Godínez-Rubí JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 467-472
Archivo PDF: 56.67 Kb.


RESUMEN

Introducción: La operación cesárea se realiza actualmente con mayor frecuencia, sin embargo, el nacimiento por esta vía está asociado a complicaciones hasta en 15 % de los casos y la mortalidad materna es seis veces mayor que posterior a parto vaginal. En este trabajo identificamos la morbilidad materna asociada a cesárea.
Material y métodos: Estudio transversal descriptivo en el que se determinó la morbilidad materna asociada a cesárea en las pacientes intervenidas de enero a diciembre de 2006, en el Hospital de Gineco-Obstetricia, Centro Médico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, Jalisco. Las variables investigadas fueron características demográficas y obstétricas, tipo de cirugía (electiva o urgente), abordaje quirúrgico, días de estancia hospitalaria, y la presencia y tipo de complicaciones. Se estimó la prevalencia de cada complicación y se identificó la morbilidad y mortalidad originadas por ellas.
Resultados: En el periodo de estudio se realizaron 2827 cesáreas. La edad promedio fue de 28.7 ± 6.2 años. La cesárea se realizó como urgencia y electiva en 2285 (80.82 %) y 542 (19.17 %) casos, respectivamente. Hubo 685 (24.23 %) complicaciones en 593 pacientes (20.97 %); de ellas, 460 (16.2 %) y 133 (4.7 %) fueron como urgencia y electiva, respectivamente. Las complicaciones más frecuentes fueron hemorragia (540, 19.1 %), infección (38, 1.34 %), laceración cervical o cervicouterina (32, 1.13 %), lesión vascular (11, 0.39 %) y fenómeno tromboembólico (seis, 0.21 %). Hubo 12 muertes maternas (0.42 %). La estancia hospitalaria promedio fue de 4.43 ± 3.03, 4.5 ± 3.14, y 4.09 ± 2.5 días para población general, cirugía de urgencia y cirugía electiva, respectivamente.
Conclusiones: Nuestras observaciones demuestran que la morbilidad materna asociada a la cesárea es superior a la informada en la literatura. La pérdida sanguínea superior a 500 ml fue la complicación más frecuente y la única causa de muerte materna después de cesárea.


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