2008, Número 4
<< Anterior
Cir Gen 2008; 30 (4)
Trauma anal por asta de toro. Reporte de dos casos
Jiménez-Bobadilla B, Villanueva-Herrero JA, Santillán-Ruvalcaba J, Montaño TE, Charúa-Guindic L
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 234-237
Archivo PDF: 110.53 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Descripción de dos casos de trauma anal por asta de toro.
Sede: Hospital de Tercer Nivel, Hospital General de México. O.D.
Diseño: Reporte de casos.
Descripción de los casos:
Caso 1. Masculino de 18 años de edad, agredido 6 horas previas a su ingresó por un toro. Se observó una herida de aproximadamente 5 cm, en el cuadrante posterior izquierdo de la región perianal. Fue llevado a quirófano, la rectosigmoidoscopia rígida fue normal y no existía lesión de esfínteres. Se realizó desbridación y lavado de la herida, con avance de colgajo de piel, además de administrar antibióticos de amplio espectro y aplicación de vacuna antitetánica.
Caso 2. Masculino de 17 años, agredido 8 horas previas a su internamiento. Se encontró una herida anal y perianal de 6 cm, en el cuadrante anterior izquierdo con sección de ambos esfínteres. Fue llevado a quirófano y durante la rectosigmoidoscopia rígida se encontró disrupción del conducto anal hasta 2 cm por arriba de la línea anorrectal. Se realizó desbridación y esfinteroplastía. Al mes de seguimiento con continencia normal.
Conclusiones: Las heridas ocasionadas por los toros son clasificadas como sucias y requieren un lavado quirúrgico exhaustivo, antibióticos intravenosos de amplio espectro y se recomienda la aplicación de vacuna antitetánica. Si existe una lesión completa del esfínter y el cirujano no tiene experiencia para realizar una esfinteroplastía, una colostomía es una opción aceptable.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Crumplin MK. Matador versus taurus: bull gore injury. Comment on Lloyd MS (Ann R Coll Surg Engl 2004; 86: 3-5) Ann R Coll Surg Engl 2004; 86: 402.
Lloyd MS. Matador versus taurus: bull gore injury. Ann R Coll Surg Engl 2004; 86: 3-5.
Vázquez-Bayod R, Villanueva-Sáenz E, Gómez-García E. Aspectos generales en el manejo quirúrgico de las heridas por asta de toro en el Valle de México 1997-2000. Reporte de 42 casos. Rev Mex Ortop Traum 2000; 14: 302-8.
Zamora-Lomelí JA. Lesiones por embestida de toro de lidia en eventos civiles. Experiencia de 10 años. Cir Gen 2004; 26: 97-101.
Ríos-Pacheco M, Pacheco-Guzmán R, Padrón-Arredondo G. Heridas por asta de toro. Experiencia de un año en el Hospital General de O´Horán. Mérida, Yucatán. Cir Cir 2003; 71: 55-60.
Fragoso-Bernal JS, Ruiz-Roque R, Romero-Briones CG, Maldonado-Islas G. Lesiones por ganado de lidia en el estado de Tlaxcala, México: Un problema de salud originado por el folklore. Cir Gen 2004; 26: 102-6.
Chambres O, Thaveau F, Gabbai M, Giraud C, Gouffrant JM, Kretz JG. Une discipline atypique: la chirurgie taurine. A propos de deux observations. Ann Chir 2005; 130: 340-5.
Martínez-Ramos D, Miralles-Tena JM, Escrig-Sos J, Traver-Martínez G, Cisneros-Reig I, Salvador-Sanchís L. Heridas por asta de toro en el Hospital General de Castellón. Estudio de 387 pacientes. Cir Esp 2006; 80: 16-22.
Kudsk KA, Hanna MK. Management of complex perineal injuries. World J Surg 2003; 27: 895-900.
Belmonte-Montes C, Chávez-Rodríguez J, Hagerman-Ruiz-Galindo G, Hernández-Alejandro R. Trauma perianal severo, con lesión del esfínter anal. Reparación primaria del mecanismo del esfínter anal y colostomía en asa por laparoscopia. Una opción a considerar. Cir Gen 2001; 23: 256-9.
Siler V, Bebb K. Trauma to the perineum, anus, rectum and colon. Am J Surg 1950; 80: 652-62.
González RP, Phelan H 3rd, Hassan M, Ellis CN, Rodning CB. Is fecal diversion necessary for nondestructive penetrating extraperitioneal rectal injuries? J Trauma 2006; 61: 815-9.
Brill SA, Margolin DA. Anal sphincter trauma. Semin Colon Rectal Surg 2004; 15: 90-94.
Kusminsky RE, Shbeeb I, Makos G, Boland JP. Blunt pelviperineal injuries. An expanded role for the diverting colostomy. Dis Colon Rectum 1982; 25: 787-90.
Hellinger M. Anal trauma and foreign bodies. Surg Clin North Am 2002; 82: 1253-60.
Herr M, Wascher R, Gagliano R. Historial perspective and current management of traumatic injury to the extraperitoneal rectum and anus. Curr Surg 2005; 62: 625-32.
Rudloff U, Gonzalez V, Fernandez E, Holguin E, Rubio G, Lomelin J, et al. Chirurgica Taurina: A 10-year experience of bullfight injuries. J Trauma 2006; 61: 970-4.
Rebollo FJ, Bermejo M, López M, Utrillas A, del Val JM, et al. Heridas por asta de toro y el “paseíllo” del cirujano. Cir Esp 2001; 69: 525.
Jorge JM, Wexner SD. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 1993; 36: 77-97.