Mella SC, Núñez CA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 234-241
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FRAGMENTO

La complejidad en la clasificación de las fracturas de la pelvis radica en los numerosos factores anatómicos, biomecánicos, clínicos y pronósticos que deben ser considerados para clasificar estas lesiones de complejidad tan variable. Una simple clasificación y de gran utilidad clínica es la división en fracturas «simples», las cuales se producen por un traumatismo menor (p.ej. la caída a nivel del paciente senescente) en el cual no existe compromiso hemodinámico ni de la estabilidad del anillo pelviano, es de baja mortalidad y cuyo tratamiento es esencialmente la analgesia y movilización precoz. Este tipo de lesión se contrapone a la fractura de pelvis «compleja» y es producido de preferencia por un traumatismo de alta energía, generalmente en el paciente más joven, el cual se asocia a un compromiso hemodinámico por sangrado, inestabilidad del anillo pelviano y posible compromiso de órganos intrapelvianos. Este tipo de fractura es de alta morbimortalidad y requiere habitualmente de soporte hemodinámico y de la estabilización quirúrgica urgente del anillo pelviano.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Smith W, Williams A, Agueldo J, Shannon M, Morgan S, Stahel P, Moore E. 2007 Early predictors of mortality in hemodynamically unstable pelvis fractures. J Orthop Trauma 2007; 21(1).

2. Pohlemann T, Tscherne H, Baumgärtel F, et al. Beckenverletzungen: Epidemiologie, therapie und langzeitverlauf. Übersicht über multizentrische studie der arbeitsgruppe Becken. Unfallchirurg 1996; 99: 160

3. Young JWR, Burgess AR. Radiologic management of pelvic ring fractures: Systematic radiographic diagnosis. Baltimore: Urban & Schwarzenberg; 1987.

4. Young JWR, Burgess AR, Brumback RJ, et al. Pelvic fractures: value of plain radiography in early assessment and management. Radiology 1986; 160: 445-51.

5. Penal G, Tile M, Waddell J, Garside H. Pelvis disruption: assessment and classification. Clin Orthop 1980; 151: 12-21.

6. Müller M. CCF comprehensive classification of fractures. M.E. Müller Foundation, Bern 1996.

7. Müller M. The comprehensive classification of fractures, part 2: Pelvis and acetabulum. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, 1994.

8. Tile M, Helfet D, Kellam F. Fractures of the pelvis and Acetabulum. Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia, USA, 2003.

9. Pohlemann T, Bosch U, Gänsslen A, Tscherne H. The Hannover experience in management of pelvic fractures. Clin Orthop 1994; 305: 69.

10. 10: Tile M. Pelvic ring fractures: Schould they be fixed? J Bone Joint Surg 1988; 70B: 1-12.

11. 11: Koo H, Leveridge M, Thompson C, Zdero R, Bhandari M, Kreder H, Stephen D, McKee M, Schemitsch E. Interobserver reliability of the Young-Burgess and Tile classification systems for fractures of the pelvic ring. J Orthop Trauma 2008; 22: 379-84.