2008, Número S2
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salud publica mex 2008; 50 (S2)
La sexualidad en personas con discapacidad intelectual: una propuesta de intervención educacional para padres y consejeros en paises en desarrollo
Katz G, Lazcano-Ponce E
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 44
Paginas: 239-254
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RESUMEN
El estudio de la discapacidad intelectual presenta enormes lagunas de conocimiento en los países en desarrollo, sobre todo en las áreas de intervención, utilización de servicios y legislación. Este artículo proporciona información no sólo para contribuir al desarrollo potencial de la sexualidad en los individuos con discapacidad intelectual, sino también para impulsar su integración social. A fin de poder desarrollar intervenciones educativas para la promoción de la salud sexual en México y en la región, hay que considerar las siguientes prioridades: a) los profesionales de la salud mental deben tener los conocimientos o recibir capacitación a fin de poder llevar a cabo un programa de asesoramiento y educación sexual; b) las intervenciones educativas para los individuos con discapacidad intelectual deben estar adaptadas a las distintas etapas de la vida (infancia, adolescencia y edad adulta); c) durante la infancia, la intervención educativa debe enfatizar el concepto de conductas pública y privada; d) en la adolescencia, la intervención debe tomar en cuenta la edad mental real y no la edad cronológica de los individuos que reciben intervención; e) la expresión de la sexualidad en el adulto con discapacidad intelectual depende de la previa incorporación de factores promotores de inclusión social; f) para que las intervenciones educativas tengan éxito, es esencial que los educadores y asesores en lo sexual, además de trabajar con los clientes, trabajen también con sus padres y con otros miembros cercanos de la familia; g) los programas de intervención deben establecer objetivos de desarrollo para la creación de actitudes positivas hacia la sexualidad y una mejora en la autoestima de las personas con discapacidad intelectual; h) en los individuos con discapacidad intelectual se debe tomar en cuenta su nivel de comprensión lingüística y se deben utilizar técnicas para discusión abierta así como educación no inductiva; i) los programas de integración social deben adecuarse a las necesidades de los países en desarrollo y sus individuos, ya que no es posible importar programas del exterior debido a las diferencias en infraestructura y a la ausencia de políticas públicas para promover el desarrollo; j) se deberá promover ampliamente una sexualidad integral en los individuos con discapacidad intelectual dentro de un programa de vida independiente; k) tanto en México como en la región deberán instaurarse políticas públicas para la administración de programas de vida independiente para personas con discapacidad intelectual que proporcionen el poder social, familiar y económico que les permita ser productivas. De esta manera las personas con deficiencias mentales en los países en desarrollo podrán aspirar a la integración social y laboral y a expresar apropiadamente su sexualidad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Servais L, Leach R, Jacques D, Roussaux JP. Sterilization of intellectually disabled women. Eur Psychiatry 2004;19(7):428-432.
Stansfield AJ, Holland AJ, Clare IC. The sterilization of people with intellectual disabilities in England and Wales during the period 1988 to 1999. J Intellect Disabil Res 2007;51(Pt 8):569-579.
Servais L. Sexual health care in persons with intellectual disabilities. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2006;12(1):48-56.
McCabe MP, Cummins RA, Deeks AA. Construction and psychometric properties of sexuality scales: sex knowledge, experience, and needs scales for people with intellectual disabilities (SexKen-ID), people with physical disabilities (SexKen-PD), and the general population (SexKen-GP). Res Dev Disabil 1999;20(4):241-254.
Eastgate G. Sex, consent and intellectual disability. Aust Fam Physician 2005;34(3):163-166.
Leonard H, de Klerk N, Bourke J, Bower C. Maternal health in pregnancy and intellectual disability in the offspring: a population-based study. Ann Epidemiol 2006;16(6):448-454.
Clark LI, O’toole MS. Intellectual impairment and sexual health: information needs. Br J Nurs 2007;16(3):154-156.
Michie AM, Lindsay WR, Martin V, Grieve A. A test of counterfeit deviance: a comparison of sexual knowledge in groups of sex offenders with intellectual disability and controls. Sex Abuse 2006;18(3):271-278.
Kennedy CH, Niederbuhl J. Establishing criteria for sexual consent capacity. Am J Ment Retard 2001;106(6):503-510.
Gallegos EC, Villarruel AM, Gomez MV, Onofre DJ, Zhou Y. Research brief: sexual communication and knowledge among Mexican parents and their adolescent children. J Assoc Nurses AIDS Care 2007;18(2):28-34.
Rademakers J, Mouthaan I, de Neef M. Diversity in sexual health: problems and dilemmas. Eur J Contracept Reprod Health Care 2005;10(4):207-211.
Carrier S. Understanding social and professional integration as an adjustment process: contribution to a theory of coadaptation. Intellect Dev Disabil 2007;45(1):10-22.
Piaget J. The essential Piaget. In: Gruber RE, Voneche JJ, editors. The language and thought of the child. New York: Basic Books, Inc. Publishers; 1977:85.
Stiers P, Vandenbussche E. The dissociation of perception and cognition in children with early brain damage. Brain Dev 2004;26(2):81-92.
McDonald KE, Keys CB, Balcazar FE. Disability, race/ethnicity and gender: themes of cultural oppression, acts of individual resistance. Am J Community Psychol 2007;39(1-2):145-161.
Steptoe L, Lindsay WR, Forrest D, Power M. Quality of life and relationships in sex offenders with intellectual disability. J Intellect Dev Disabil 2006;31(1):13-19.
Hatton C, Emerson E, Robertson J, Gregory N, Kessissoglou S, Walsh PN. The Resident Choice Scale: a measure to assess opportunities for self-determination in residential settings. J Intellect Disabil Res 2004;48(Pt 2):103-113.
Wehmeyer ML, Bolding N. Enhanced self-determination of adults with intellectual disability as an outcome of moving to community-based work or living environments. J Intellect Disabil Res 2001;45(Pt 5):371-383.
Robertson J, Emerson E, Hatton C, Gregory N, Kessissoglou S, Hallam A, Walsh PN. Environmental opportunities and supports for exercising self-determination in community-based residential settings. Res Dev Disabil 2001;22(6):487-502.
Olsson MB, Hwang CP. Well-being, involvement in paid work and division of child-care in parents of children with intellectual disabilities in Sweden. J Intellect Disabil Res 2006;50(Pt 12):963-969.
Fillary R, Pernice R. Social inclusion in workplaces where people with intellectual disabilities are employed: implications for supported employment professionals. Int J Rehabil Res 2006;29(1):31-36.
Available at: www.cadi.org.mx.
Clark LI, O’toole MS. Intellectual impairment and sexual health: information needs. Br J Nurs 2007;16(3):154-156.
Phillips A, Morrison J, Davis RW. General practitioners’ educational needs in intellectual disability health. J Intellect Disabil Res 2004;48(Pt 2):142-149.
Parker T, Abramson PR. The law hath not been dead: Protecting adults with mental retardation from sexual abuse and violation of their sexual freedom. Ment Retard 1995;33(4):257-263.
McGrath RJ, Livingston JA, Falk G. A structured method of assessing dynamic risk factors among sexual abusers with intellectual disabilities. Am J Ment Retard 2007;112(3):221-229.
Elkins TE, Kope S, Ghaziuddin M, Sorg C, Quint E. Integration of a sexuality counseling service into a reproductive health program for persons with mental retardation. J Pediatr Adolesc Gynecol 1997;10(1):24-27.
Baraitser P, Collander Brown K, Horne N. Community attitudes to the sexual behavior of young people in an urban area with high rates of sexual ill-health. J Fam Plann Reprod Health Care 2004;30(4):225-228.
Walter J. From taboo to self-actualization–acceptance problems and learning processes in working with mentally handicapped patients. Prax Kinder Kinderpsy 2002;51(8):587-597.
Ellison D. Mental deficiency no ground for divorce. Lancet 1966;2(7477):1358.
Berman H, Harris D, Enright R, Gilpin M, Cathers T, Bukovy G. Sexuality and the adolescent with a physical disability: understandings and misunderstandings. Issues Compr Pediatr Nurs 1999;22(4):183-196.
Fisher WW, Thompson RH, Hagopian LP, Bowman LG, Krug A. Facilitating tolerance of delayed reinforcement during functional communication training. Behav Modif 2000;24(1):3-29.
Birchall J. Coping with sexuality. Two. In a private place. Nurs Times 1984;80(50):31-34.
Angelopoulou N, Souftas V, Sakadamis A, Matziari C, Papameletiou V, Mandroukas K. Gonadal function in young women with Down syndrome. Int J Gynaecol Obstet 1999;67(1):15-21.
Bobrow M, Barby T, Hajianpour A, Maxwell D, Yau SC. Fertility in a male with trisomy 21. J Med Genet 1992;29(2):141.
Scott H. Helping clients in their sexual expression. Br J Nurs 1998;7(10):568.
McConkey R, Ryan D. Experiences of staff in dealing with client sexuality in services for teenagers and adults with intellectual disability. J Intellect Disabil Res 2001;45(Pt 1):83-87.
Spiecker B, Steutel J. Sex between people with “mental retardation”: an ethical evaluation. J Moral Educ 2002;31(2):155-169.
Leicester M, Cooke P. Rights not restrictions for learning disabled adults: a response to Spiecker and Steutel. J Moral Educ 2002;31(2):181-187.
Martin R. A real life a real community: The empowerment and full participation of people with an intellectual disability in their community. J Intellect Dev Disabil 2006;31(2):125-127.
Khemka I. Increasing independent decision-making skills of women with mental retardation in simulated interpersonal situations of abuse. Am J Ment Retard 2000;105(5):387-401.
Braddock D. Washington rises: Public financial support for intellectual disability in the United States, 1955-2004. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2007;13(2):169-177.
Bolu OO, Lindsey C, Kamb ML, Kent C, Zenilman J, Douglas JM, et al. Is HIV/sexually transmitted disease prevention counseling effective among vulnerable populations?: A subset analysis of data collected for a randomized, controlled trial evaluating counseling efficacy (Project RESPECT). Sex Transm Dis 2004;31(8):469-474.
Gust DA, Wang SA, Grot J, Ransom R, Levine WC. National survey of sexual behavior and sexual behavior policies in facilities for individuals with mental retardation/developmental disabilities. Ment Retard 2003;41(5):365-373.