López-Maya L, Lina-Manjarrez F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 322-327
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RESUMEN

Objetivo: Presentar un caso de manejo de vía aérea difícil no predecible en cirugía electiva bajo anestesia general. En este caso, el autor reflexiona sobre la valoración de la misma, pues con demasiada frecuencia se cuenta con poco tiempo para efectuarla en cirugía de urgencia, así como en caso de presentarse se debe valorar su manejo y conservación de acuerdo al conocimiento y armamentario existentes. Caso clínico: Paciente masculino de 34 años programado para colecistectomía abierta. Obeso con valoración de Mallampati II, cuello corto, Patil Aldreti menor de 6 cm. Resto normal. Se monitoriza, inicia medicación para intubación con laringoscopía directa, observándose un Cormack-Lehane IV, se realizan 2 intentos de intubación fallidos, posteriormente 2 intentos más con hoja McCoy No. 4 fallidos. Finalmente se maneja vía aérea con mascarilla laríngea desechable, dando inicio a procedimiento quirúrgico con duración de 2.30 horas, sin complicaciones. Conclusiones: El presente caso nos muestra la importancia del conocimiento de factores predictivos de una vía aérea difícil. Debemos mantenernos en actualización constante de la misma, así como de las guías y estrategias disponibles para elaborar un plan y obtener los mejores resultados. Lo anterior no es fácil, pero sí posible si contamos con el conocimiento, habilidad, técnica y recursos tecnológicos.

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