Baptista GHA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 302-305
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FRAGMENTO

Estimados amigos:

La práctica clínica requiere la toma de decisiones sobre actividades preventivas, terapéuticas y pronósticas, lo que se constituye como el eje central del actuar médico. Es un problema recurrente de la práctica clínica, la dificultad para trasladar los resultados de una investigación a la toma de decisiones ante el paciente. Este problema se deriva de la forma en que habitualmente se presentan los resultados en términos de significancia estadística (p ‹ 0.05, p ‹ 0.001, riesgo relativo, odds ratio, reducción absoluta del riesgo, fracción atribuible poblacional o fracción etiológica), cuya interpretación no aporta, ni al médico ni al paciente, el soporte adecuado para considerar la elección adecuada. Otra de la razones que explican su cada vez mayor conocimiento y uso, reside en que su cálculo es mucho más fácil de entender que otros índices estadísticos. Por otra parte, los resultados de un estudio pueden ser estadísticamente significativos y no ser clínicamente relevantes, por lo que los médicos requieren instrumentos que permitan decidir si una actitud determinada o un tratamiento específico deben ser incorporados en la rutina diaria.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Akobeng AK. Communicating the benefits and harms of treatments. Arch Dis Child 2008; 93: 710-3.

2. Alonso-Ruiz A, Pijoan JI, Ansuategui E, Urkaregi A, Calabozo M, Quintana A. Tumour necrosis factor alpha drugs in rheumatoid arthritis: systematic review and meta-analysis of efficacy and safety. BMC Musculoskelet Disord 2008; 9: 52.

3. Bennett M, Feldmeier J, Smee R, Milross C. Hyperbaric oxygenation for tumour sensitization to radiotherapy: A systematic review of randomized controlled trials. Cancer Treat Rev 2008; 34: 577-91.

4. Brimhall AK, King LN, Licciardone JC, Jacobe H, Menter A. Safety and efficacy of alefacept, efalizumab, etanercept and infliximab in treating moderate to severe plaque psoriasis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Dermatol 2008; 159: 274-85.

5. Brisson M, Van de Velde N, De Wals P, Boily MC. Estimating the number needed to vaccinate to prevent diseases and death related to human papillomavirus infection. CMAJ 2007; 177: 464-68.

6. Coleman C, Moore M. Decongestants and antihistamines for acute otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev 2008; 3: CD001727.

7. Cuppone F, Bria E, Carlini P, Milella M, Felici A, Sperduti I, Nisticò C, Terzoli E, Cognetti F, Giannarelli D. Taxanes as primary chemotherapy for early breast cancer: meta-analysis of randomized trials. Cancer 2008; 113: 238-46.

8. DeCamp LR, Byerley JS, Doshi N, Steiner MJ. Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis. Arch Pediatr Adolesc Med 2008; 162: 866-9.

9. Duley L, Henderson-Smart DJ, Meher S, King JF. Antiplatelet agents for preventing preeclampsia and its complications. Cochrane Database Syst Rev 2007; 2: CD004659.

10. Evans MS, Lysakowski C, Tramèr MR. Nefopam for the prevention of postoperative pain: quantitative systematic review. Br J Anaesth 2008; 101: 610-7.

11. Leontiadis GI, Sharma VK, Howden CW. Proton pump inhibitor therapy for peptic ulcer bleeding: Cochrane collaboration meta-analysis of randomized controlled trials. Mayo Clin Proc 2007; 82: 286-96.

12. Malviya M, Ohlsson A, Shah S. Surgical versus medical treatment with cyclooxygenase inhibitors for symptomatic patent ductus arteriosus in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev 2008; 1: CD003951.

13. Melnik T, Soares BG, Nasselo AG. Psychosocial interventions for erectile dysfunction. Cochrane Database Syst Rev 2007; 18: CD004825.

14. Magee KD, Campbell SG, Moher D, Rowe BH. Heparin versus placebo for acute coronary syndromes. Cochrane Database Syst Rev 2008; 2: CD003462.