2007, Número 1
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Rev Hosp Jua Mex 2007; 74 (1)
Sigmoidectomía a causa de úlcera sangrante por infección de CMV en paciente trasplantado. Presentación de un caso clínico
Pablo Iván Beltrán Ruiz, Víctor Hugo Portilla Flores, Andrés Bazán Borges, Evelyn Contreras Jurado, Diana Fabiola Fernández Ángel
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 32-34
Archivo PDF: 70.93 Kb.
RESUMEN
Introducción. La infección por citomegalovirus (CMV), es una de las principales causas de morbi-mortalidad en el paciente trasplantado.
Caso clínico. Masculino de 49 años con trasplante renal hace 72 días, presenta evacuaciones líquidas y enterorragia. Antigenemia positiva para CMV. Se inició Ganciclovir. Colonoscopia: lesión excavada de forma oval de 4 cm en sigmoides. Tres días después, vuelve a presentar enterorragia, por lo que se realiza sigmoidectomía por úlcera sangrante.
Resultado histopatológico. Colitis crónica activa ulcerada por CMV.
Discusión. La afectación digestiva, es la segunda en frecuencia después de la pulmonar, es un proceso erosivo o ulcerativo que cursa con una presentación clínica que guarda relación con la zona afectada. La afectación en colon se caracteriza por diarrea acuosa o con sangre.
Conclusión. En pacientes trasplantados, cuando existe diarrea y enterorragia se debe sospechar en infección por CMV y se debe iniciar cuanto antes tratamiento específico Ganciclovir que tienen eficacia de más de 80% y en casos extremos se debe realizar la intervención quirúrgica.
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