medigraphic.com
Medicina Universitaria

2007, Número 35

<< Anterior Siguiente >>

Med Univer 2007; 9 (35)


Recolección de células hematopoyéticas periféricas para trasplante alogénico con una dosis intermedia de filgrastim

Gutiérrez ACH, Martínez GOL, Salazar RR, González LO, Cantú RO, Gómez AD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 68-71
Archivo PDF: 113.49 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: las células hematopoyéticas de sangre periférica son un recurso para combatir diversas enfermedades que requieren un trasplante alogénico para su curación. El método internacionalmente aceptado para obtener estas células es la administración de 2 a 24 µg/kg de peso de un factor estimulante de colonias de granulocitos y realizar la aféresis al cuarto, quinto o sexto días de iniciada la estimulación del donador. Objetivo: determinar la dosis adecuada del factor estimulante de colonias de granulocitos y el día óptimo para realizar una sola aféresis.
Pacientes y método: se incluyeron 11 donadores que recibieron factor estimulante de colonias de granulocitos en dosis diarias de 8 µg/kg de peso, durante cuatro días, y se realizaron dos aféresis: una en el cuarto y otra en el quinto día de estimulación. Se analizaron retrospectivamente los procedimientos de recolección de células hematopoyéticas de sangre periférica para trasplante alogénico realizados entre febrero del 2003 y mayo del 2005 en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González de la UANL.
Resultados: en 63% de los pacientes, la cantidad de células CD34+ recolectada fue significativamente mayor en el quinto día que en el cuarto (3.10 × 106 vs 2.9 × 106), ya que el volumen plasmático promedio procesado por aféresis fue menor en la primera ocasión que en la segunda (8,800 vs 14,080 mL).
Conclusión: una dosis de 8 µg/kg de peso del factor estimulante de colonias de granulocitos es efectiva para favorecer la obtención de células hematopoyéticas periféricas. Una aféresis al quinto día de iniciada la estimulación es suficiente para obtener la cantidad necesaria de células CD34+ que aseguren la recuperación hematológica del paciente trasplantado. Este procedimiento reduce los efectos colaterales del factor y de la aféresis, así como el costo final del trasplante.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Shimizu N, Asai T, Hashimoto S, Narita M, et al. Mobilization factors of peripheral blood stem cells in healthy donors. Ther Apher 2002;6:413-8.

  2. Gyger M, Sahovic E, Aslam M. Randomized trial of autologous filgrastim-primed bone marrow transplantation versus filgrastim-mobilized peripheral blood stem cell transplantation in lymphoma patients. Blood 1998;92:3489-90.

  3. Anderlini P, Donato M, Chan KW, et al. Allogeneic blood progenitor cell collection in normal donors after mobilization with filgrastim: the MD Anderson Cancer Center experience. Transfusion 1999;39:555-60.

  4. Anderlini P, Przepiorka D, Champlin R, Korbling M. Biologic and clinical effects of granulocyte colony-stimulating factor in normal individuals. Blood 1996;88:2819-25.

  5. To LB, Haylock DN, Simmons PJ, Juttner CA. The biology and clinical uses of blood stem cells. Blood 1997;89:2233-58.

  6. Cutler C, Antin JP. Peripheral blood stem cells for allogeneic transplantation: a review. Stem Cells 2001;19:108-17.

  7. Weaver CH, Birch R, Schwartzberg L, et al. CD34 Content of peripheral blood progenitor cells (PBPC) is the single most powerful predictor of recovery kinetics in patients receiving myeloablative high-dose chemotherapy and PBPC infusion. Blood 1994;84(Suppl.1):1388a.

  8. Tricot G, Jagannath S, Vesole D. Peripheral blood stem cell transplants for multiple myeloma: identification of favorable variables for rapid engraftment in 225 patients. Blood. 1995;85,588-96.

  9. Bensinger WI, Price TH, Dale DC, et al. The effects of daily recombinant human granulocyte colony-stimulating factor administration on normal granulocyte donors undergoing leukapheresis. Blood 1993;81:1883-8.

  10. McCullough J, Clay M, Herr G, et al. Effects of granulocyte colony-stimulating factor on potential normal granulocyte donors. Transfusion 1999;39:1136-40.

  11. Becker PS, Wagle M, Matous S, et al. Spontaneus splenic rupture following administration of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF): occurrence in an allogeneic donor of peripheral blood stem cells. Biol Blood Marrow Transplant 1997;3;45-49.

  12. Singhal S, Powles R, Kulkarni S, Treleaven J, et al. Comparison of marrow and blood cell yields from the same donors in a double-blind, randomized study of allogeneic marrow vs. blood stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant 2000;25(5):501-5.

  13. Anderlini P, Korbling M, Dale D, Gratwohl A, et al. Allogeneic blood stem cell transplantation: considerations for donors. Blood 1997;90:903-8.

  14. Martinez C, Urbano-Ispizua A, Rozman C, Marin P, et al. Effects of G-CSF administration and peripheral blood progenitor cell collection in 20 healthy donors. Ann Hematol 1996;72:269-72.

  15. Anderlini P, Przepiorka D, Seong D, Miller P, et al. Duration of filgrastim mobilization and apheresis yield of CD34+ progenitor cells and lymphoid subsets in normal donors for allogeneic transplantation. Br J Haematol 1996;93:940-2.

  16. Fischmeister G, Gadner H. Granulocyte colony-stimulating factor versus granulocyte-macrophage colony-stimulating factor for collection of peripheral blood progenitor cells from healthy donors. Curr Opin Hematol 2000;7:150-55.




2020     |     www.medigraphic.com