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Colegio de Medicina Interna de México.

2007, Número 3

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Med Int Mex 2007; 23 (3)


Perfusión miocárdica anormal y síndrome X cardiaco

Hernandez GT, Castillo ML, Orea TA, Asensio LE, Corzo LD, Narváez DR, Dorantes GJ, Cano GA, Navarro CI, Sánchez GL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 205-209
Archivo PDF: 124.13 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el síndrome X cardiaco se caracteriza por dolor precordial o angina de pecho, anomalías electrocardiográficas (depresión isquémica del segmento ST durante el esfuerzo físico) y angiografía coronaria normal. El mecanismo fisiopatógeno propuesto es la disfunción endotelial debida a anomalías de las células del músculo liso e inflamación, concomitantes con alteraciones de la perfusión miocárdica, como el fenómeno de redistribución reversa.
Objetivo: conocer esta relación en nuestra población.
Material y método: cuarenta y dos pacientes con síndrome X cardiaco se sometieron a estrés farmacológico con dipiridamol para buscar anomalías en la gammagrafía de perfusión del estudio SPECT con Tc99m-sestamibi.
Resultados: los pacientes sin síndrome X mostraron más anomalías de la perfusión, incluido el fenómeno de redistribución reversa, en comparación con los que sí lo tenían (p = 0.003). Los que más a menudo tuvieron redistribución reversa tenían hipercolesterolemia y diabetes. También tuvieron peor fracción de expulsión comparados con los que padecían dicho síndrome (48.3 ± 15 contra 61.5 ± 15.3, p ‹ 0.05).
Conclusión: el SPECT con Tc99m-sestamibi no logró probar que el fenómeno de redistribución reversa es más frecuente en el síndrome X cardiaco.


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