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Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía

2007, Número 4

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Arch Neurocien 2007; 12 (4)


Efectividad de la terapia electroconvulsiva en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, experiencia en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía

Nente CFA, Campillo SC, Sosa OAL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 41
Paginas: 212-220
Archivo PDF: 73.03 Kb.


RESUMEN

El presente estudio tiene como objeto medir la eficacia de la terapia electroconvulsiva (TEC) en la enfermedad de Parkinson idiopática (EPI), es bien conocido el efecto de la TEC en otros trastornos mentales como la depresión y esquizofrenia entre otras; sin embargo, su uso en la EPI, sigue siendo controvertido y muchos de los hallazgos han sido por serendítipia. En la actualidad, no se cuenta con un ensayo clínico que pueda aclarar todas las interrogantes alrededor de esta terapia. A pesar de que existen reportes de casos y algunas series en las que se ha observado la paliación del TEC a la EPI. Los autores evaluaron a un total de 7 pacientes en quienes se contaba con el diagnóstico de EPI, y previo a la administración de TEC se evaluaron los síntomas motores mediante la subescala ID de UPDRS, y se aplicaron las siguientes escalas: Hoehn y Yahr (H & Y), mini mental (MM), escala de calidad de vida de Schwab y England (S&E), Hamilton de ansiedad (HA), Hamilton de depresión (HD), escala breve de síntomas psiquiátricos (BPRS), COGNISTAT, se realizo prueba de L-dopa. Después se aplicaron de 6 a 10 sesiones de TEC realizándose las mismas evaluaciones a excepción de la prueba de L-dopa. A todos los pacientes se les hizo una valoración preanestésica y un examen físico y mental general previo a la administración de TEC se realizaron evaluaciones de seguimiento a los 2 y 4 meses. Los resultados encontrados fueron una franca reducción en los síntomas extrapiramidales, así como en los síntomas psiquiátricos agregados. También se observá un deterioro significativo en la cognición, el cual fue revirtiendo con la evolución del tiempo. Pero, tras 4 meses de seguimiento, la tendencia observada fue la pérdida de la mejoría en la sintomatología motora. Esto nos muestra que efectivamente la TEC es un tratamiento con resultados positivos en la sintomatología de la EPI, y que si bien hay algunas líneas de trabajo sobre TEC de mantenimiento en EPI consideramos que aún falta evidencia y mayor número de pacientes evaluados para considerar a la TEC como una línea de tratamiento más en la EPI, que pueda ser incluida en la guías de manejo.


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